整形外科 | 主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院副院長，原解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心(武警總醫(yī)院)燒傷整形科主任，目前還擔(dān)任深大總醫(yī)院整形科主任，長期從事整形修復(fù)、美容整形、皮膚軟組織腫瘤(巨型黑痣和血管瘤)、燒傷和創(chuàng)傷疤痕修復(fù)的臨床和研究工作，積極為病人著想，千方百計(jì)幫助病人擺脫病痛。擅長各種美容整形手術(shù)，特別是面部微創(chuàng)年輕化和眼部微創(chuàng)整形;率先引進(jìn)開展多種微創(chuàng)體表手術(shù)等新技術(shù)(例如微創(chuàng)中面部提升和小切口除皺)和美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面豐富經(jīng)驗(yàn)，各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚缺損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù);以及女性先天無陰道再造的手術(shù)。
自體脂肪移植可以解決問題有：1、解決隆胸的問題；2、乳房再造的問題；3、輪廓性的美容的問題，如顳部凹陷、額部低平、鼻背部低平、下頜部短縮、蘋果肌塌陷以及顴弓下陰影；3、可以起到一些年輕化的作用，如常見的通過自體脂肪移植來改善川字紋、額紋、鼻唇溝紋，然后充實(shí)蘋果肌，改善下眼瞼和上眼瞼的凹陷，達(dá)到抗衰老的目的。
一般玻尿酸是液體組織，它有個(gè)吸收的過程，這個(gè)過程一般是在注射后的六個(gè)月到一年以上。因此建議在六個(gè)月以內(nèi)，打過玻尿酸的地方是不要進(jìn)行脂肪移植的。一般在六個(gè)月以上或者最好等到一年以上，再進(jìn)行區(qū)域的脂肪移植，因?yàn)榇蜻^玻尿酸的地方再進(jìn)行有創(chuàng)操作，很容易造成玻尿酸入血，造成意想不到的玻尿酸栓塞的情況發(fā)生。
自體脂脂肪注射后不會到處游走。這和自體脂肪注射時(shí)的特點(diǎn)是有關(guān)系的。自體脂肪注射是采取一個(gè)很小的細(xì)針的辦法，把它一點(diǎn)一點(diǎn)打進(jìn)去的，相當(dāng)于把一個(gè)種子撒到一個(gè)坑里種植下去，因此這些散在的移植的脂肪細(xì)胞組織是不會游走的。
自體脂肪吸收快的原因：1、跟脂肪的制備有關(guān)系。如果自體脂肪移植的時(shí)候，制備的脂肪含有的脂肪細(xì)胞成分以外的其他物質(zhì)，這些物質(zhì)不成活，就會造成到移植區(qū)的吸收多；2、跟移植組織中的基礎(chǔ)上干細(xì)胞的含量有關(guān)系。如果脂肪干細(xì)胞和脂肪細(xì)胞數(shù)量大，它的存活的幾率就會?。?、和術(shù)區(qū)的情況有關(guān)系。如果術(shù)區(qū)處于血供比較好的地方，移植的脂肪的存活率就比較高，它的吸收含量相對少；如果移植的地方血供差，它吸收的就多，存活就會少；4、跟手術(shù)操作有關(guān)系。手術(shù)操作的方法是采用多點(diǎn)注射，成功的機(jī)會就大一些，這樣吸收就少。
自體脂肪移植的優(yōu)缺點(diǎn)：一自體脂肪移植的優(yōu)點(diǎn)：1、它來源是自身的，因此不會出現(xiàn)排斥、過敏和感染，風(fēng)險(xiǎn)也比較低；2、取材方便，不需要特意的制備；3、價(jià)格低廉；4、術(shù)后效果較好，恢復(fù)也快；5、一旦成活之后是永久性的。二、自體脂肪移植的缺點(diǎn)：1、操作多了一個(gè)供區(qū)，操作復(fù)雜一些；2、自體脂肪移植怕感染，一旦感染效果會比較差；3、如果術(shù)者對術(shù)區(qū)的解剖掌握不全，容易發(fā)生脂肪進(jìn)入血管的現(xiàn)象，這是一種很致命的并發(fā)癥，叫脂肪栓塞。