整形外科 | 主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院副院長,原解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心(武警總醫(yī)院)燒傷整形科主任,目前還擔(dān)任深大總醫(yī)院整形科主任,長期從事整形修復(fù)、美容整形、皮膚軟組織腫瘤(巨型黑痣和血管瘤)、燒傷和創(chuàng)傷疤痕修復(fù)的臨床和研究工作,積極為病人著想,千方百計幫助病人擺脫病痛。擅長各種美容整形手術(shù),特別是面部微創(chuàng)年輕化和眼部微創(chuàng)整形;率先引進(jìn)開展多種微創(chuàng)體表手術(shù)等新技術(shù)(例如微創(chuàng)中面部提升和小切口除皺)和美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面豐富經(jīng)驗,各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚缺損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù);以及女性先天無陰道再造的手術(shù)。
需要與黑毛痣相鑒別的疾?。?、交界痣,還有混合痔進(jìn)行鑒別。從外觀來講,這兩種痣的外觀不如黑毛痣那么整齊,同時這兩種痣也有地方長一些纖細(xì)的毛,但是不像黑毛痣那么明顯。最終的鑒別是要看病理結(jié)果,就是把痣切下來之后,通過病理大夫來研判是屬于哪種痣;2、黑毛巨痣。超過五厘米的痣長毛,而且黑色的皮面很粗糙,邊緣也不整齊,就屬于黑毛巨痣。
黑毛痣祛除手術(shù)前的準(zhǔn)備工作:1、做術(shù)前檢查,檢查各項化驗指標(biāo)是不是適合于做手術(shù),是不是能夠耐受麻醉;2、要選擇合適的擴(kuò)張器的類型;3、需要麻醉師來看患者是不是適合于上全麻手術(shù),面積特別大的還要進(jìn)行連續(xù)擴(kuò)張,還要評估患者的體質(zhì)的承受能力;4、全麻手術(shù)需要術(shù)前禁食。
激光治療黑毛痣以后是否會復(fù)發(fā):如果是穩(wěn)定性的黑毛痣,激光治療效果是比較穩(wěn)定的,是不容易復(fù)發(fā)的。但是有一部分黑毛痣,它的位置比較深,范圍比較廣,激光治療后,可能有一部分的痣細(xì)胞殘留,過一段時間殘留的細(xì)胞又會增生,分裂,造成激光治療區(qū)域黑點(diǎn)的出現(xiàn),就認(rèn)為黑毛痣復(fù)發(fā)了。所以如果是大的深的黑毛痣,建議還是采用手術(shù)治療的辦法。
黑毛痣擴(kuò)張器的手術(shù)效果:一般來講,需要進(jìn)行擴(kuò)張治療的黑毛痣的范圍比較大了。在沒有擴(kuò)張器之前,是采用切除以后的皮片移植,皮片移植愈合難度是最高的,因為它的排斥性最強(qiáng),所以皮下移植會造成兩種損害,一個是切了黑毛痣以后愈合以后的皮片顏色和周圍是不一樣的,第二個損害是多了一個供皮區(qū),形成供皮區(qū)的疤痕。所以相對于皮片移植來講擴(kuò)張器是非常好的一種治療辦法。
擴(kuò)張器治療黑毛痣的手術(shù)過程:1、在黑毛痣旁邊,選擇合適的部位埋入擴(kuò)張器,埋入的擴(kuò)張器一般采用小切口進(jìn)行埋入;2、擴(kuò)張期的注水階段。當(dāng)擴(kuò)張器在皮下的愈合比較好,周圍愈合也比較結(jié)實,就可以往擴(kuò)張器里分階段的打水,讓周圍的皮膚擴(kuò)張起來;3、再次手術(shù)階段。擴(kuò)張的皮膚夠了,切除黑毛痣以后的 皮膚缺損的修復(fù)。