整形外科 | 主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院副院長,原解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心(武警總醫(yī)院)燒傷整形科主任,目前還擔(dān)任深大總醫(yī)院整形科主任,長期從事整形修復(fù)、美容整形、皮膚軟組織腫瘤(巨型黑痣和血管瘤)、燒傷和創(chuàng)傷疤痕修復(fù)的臨床和研究工作,積極為病人著想,千方百計幫助病人擺脫病痛。擅長各種美容整形手術(shù),特別是面部微創(chuàng)年輕化和眼部微創(chuàng)整形;率先引進(jìn)開展多種微創(chuàng)體表手術(shù)等新技術(shù)(例如微創(chuàng)中面部提升和小切口除皺)和美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面豐富經(jīng)驗,各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚缺損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù);以及女性先天無陰道再造的手術(shù)。
隆鼻手術(shù)后假體材料出現(xiàn)排異反應(yīng)的處理:1、由于假體材料過敏引起來的,方法只有一個,就是取出隆鼻材料,更換為其他的隆鼻材料或者更換為自體的肋骨、耳軟骨、真皮片來進(jìn)行隆鼻;2、在早期如果不能確定是否是過敏的情況下,可以實驗性的進(jìn)行抗感染治療或者口服抗過敏的藥物,看是夠能起到一些效果。
影響隆鼻術(shù)效果的因素:1、和鼻部的先天條件密切相關(guān);2、和選擇的假體的形狀類型有關(guān)。假體選擇不當(dāng)可能隆鼻效果就不太好;3、和醫(yī)生的操作水平是有關(guān)的。如果操作術(shù)中粗暴簡單、出血控制不好,容易造成術(shù)后的并發(fā)癥感染,造的鼻背植入假道不正,造成假體填充的歪斜。
隆鼻手術(shù)的禁忌癥有:1、對外觀要求特別高的人群、心理有障礙的人群、精神上不正常的人群,希望通過隆鼻手術(shù)來改善命運 或者改善工作的人群,都不太適合于做隆鼻手術(shù);2、有全身疾病的人群。如全身性的糖尿病、高血壓心臟病 、腦血管疾病等;3、鼻背部有皮膚感染、鼻頭部有螨蟲感染、鼻腔內(nèi)嚴(yán)重阻塞、鼻子不通、有哮喘等這種類型的人群。
隆鼻的假體手術(shù)的操作步驟:1、術(shù)前的測量和假體的選擇以及制備。根據(jù)求美女士的鼻形、鼻背、鼻尖形狀來選擇合適長度的合適的假體,然后消毒之后,把假體與鼻部進(jìn)行貼合,再根據(jù)鼻背的形狀來修剪假體,使假體更貼附于原有的鼻骨之上,形成新的輪廓;2、打麻藥的過程。要進(jìn)行眶下孔阻滯麻醉和局部的組織麻醉相結(jié)合;3、手術(shù)操作的時候。這個時候要制備通道,稍寬一點假體稍長一點假體不能過寬,過寬了之后植入假體會移動 過窄又放不進(jìn)假體,所以選擇合適的造穴的體積、空間是非常重要。
隆鼻手術(shù)后假體外露的原因:1、選擇不恰當(dāng),如假體本身的過大、硬度過高,或者是為了強(qiáng)制性的抬高鼻小柱,而延長了假體的鼻小柱部分,這種往往是鼻尖部的組織壓力過高,導(dǎo)致了鼻假體外露;2、剝離腔隙的時候,鼻尖部的皮膚剝離的過薄,這個時候再填入假體之后,就顯得供血不足,容易造成鼻尖部的假體外露;3、術(shù)后感染。因為術(shù)前術(shù)中無菌操作或者消毒不嚴(yán)格,造成了細(xì)菌侵入,而術(shù)后發(fā)生的早期感染,也會造成假體外露。