心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于武漢同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和廣州第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系。先后在第四軍醫(yī)大學(xué)吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、解放軍301第二附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院從事臨床心血管科、腦病科中醫(yī)科的臨床與研究工作四十多年。榮獲多項國家發(fā)明獎和軍隊科技進步獎，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并創(chuàng)立了其獨特的辨證思路和治療方法。
高血壓主要有四種：原發(fā)型、繼發(fā)型、激進型和緩進型。找不到原因的高血壓叫原發(fā)型高血壓，這種高血壓多數(shù)都有家族型，卻不是遺傳，通常祖輩或者父輩中都有高血壓病人；由其他病引起的高血壓叫做繼發(fā)型高血壓，如甲亢、腎動脈狹窄、或者其他代謝型疾病引起的。按照病程的急緩又可分為急進型高血壓和緩進型高血壓。急進型高血壓也叫惡型高血壓，比如腎上腺皮質(zhì)水質(zhì)的腫瘤嗜鉻細胞瘤，突然釋放大量生因素，導(dǎo)致血壓一下奔到將近200，急型高血壓會產(chǎn)生腦水腫等并發(fā)癥；還有一種就是緩進型高血壓，一般來說緩的多、急的少，有時會引起高血壓危象、或者高血壓腦病、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。所以歸納起來，高血壓有四種。
隨著年齡的增長，一個人總會動脈硬化發(fā)生，最好的預(yù)防的辦法第一是加強體育鍛煉，增加血管的彈性、血流的速度來維持我們血管的彈性，不要讓它過早地發(fā)生了硬化、鈣化斑塊等病變；第二要調(diào)節(jié)好自己的飲食習慣，減少油膩的東西的攝入，減少高糖、高脂的飲食，多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，這樣有利于保護血管，不會過早地發(fā)生隱患；另外還有要養(yǎng)成愛喝水的習慣，不喝水的人到缺水的地方去以后，血都是黏稠的粘稠血液阻力就增加，就容易堆積廢物在血管壁，喝水就會減緩血的粘稠，減少動脈硬化的發(fā)生的速度。
百分之八九十早期的斑塊是沒有癥狀的，病人通常感覺不到任何異常；早期到中期之間，可能會有或多或少的腦供血不良的表現(xiàn)，如頭暈 、頭疼、或者臉麻、手麻、脖子有點僵、記憶力差、睡眠不好、多夢等癥狀；病情進一步發(fā)展，如局部閉塞或者是栓子脫落了，就會出現(xiàn)腦栓塞的表現(xiàn)，也就是腦梗，腦?？梢允悄X血栓，也可以是腦栓塞，此時就會出現(xiàn)定位癥狀，定位癥狀就是腦子一片被堵，導(dǎo)致腦子的功能缺失，如果是運動功能缺失，那么就無法動彈，如果是語言功能缺失，那么就無法說話；這些癥狀都會隨著病程的不同引起的。斑塊早期通常無癥狀，中期癥狀較輕，后期就比較嚴重，甚至危及生命。
中醫(yī)診斷冠心病是由胸壁，即心脈痹阻不通引起的疼痛，常有憋氣、胸悶、心臟供血不足等一系列表現(xiàn)。在治療中需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。在臨床中最多的兩個類型分別是心脾氣虛和肝盛，心氣不足會影響脾氣不足，脾氣不足又會影響心氣也不足，所以通過養(yǎng)心健脾可以有效治療這類病人；肝氣過旺，或者肝陽上亢、肝陰虛，可以通過培本補腎來養(yǎng)肝，達到調(diào)理的效果；其他類型主要以血瘀痰濕為主，可以根據(jù)病人的具體情況，用不同的中醫(yī)的方法去調(diào)節(jié)五臟，達到治療的效果。冠心病病人中， 胸壁患者大概在60%到70%之間，療效都不錯，采取中西結(jié)合的方法，用中醫(yī)理論來指導(dǎo)用藥，可以給冠心病患者帶來福音。
治療動脈硬化血管斑塊或心腦血管病，通常采用中西結(jié)合的方法。西醫(yī)在控制基礎(chǔ)病方面，如高血壓、糖尿病高血脂或者是心絞痛等，一般都是常規(guī)基礎(chǔ)藥，這對病人是不利的，在治病當中，不建議患者隨便停西藥，只有在加中藥后，病情得到明顯改善的情況下，才建議病人逐漸減少西藥的劑量，逐漸拉長吃西藥的間隔時間，逐漸達到一個以最小的劑量維持病情穩(wěn)定不犯病的效果。曾有高血壓的患者，吃了一個月藥后，血壓降了，但是又吃了一個月中藥，結(jié)果血壓維持得很好，對于這樣的病人，就主張中醫(yī)治本，用中醫(yī)來解決臟腑失衡的問題，那個功能除了問題就進行調(diào)理。西醫(yī)負責控制目前的狀態(tài)，中醫(yī)則維持這些療效，并逐漸減少西藥的劑量，而不是吃中藥就把西藥停了。有患者就是吃中藥后就把西藥停了，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)。中西結(jié)合是互補短長，一個治本一個治標，一個解決眼前的問題，一個解決長遠的問題，這樣互補起來才會取得完美的療效。