心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和廣州第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系。先后在第四軍醫(yī)大學(xué)吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、解放軍301第二附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院從事臨床心血管科、腦病科中醫(yī)科的臨床與研究工作四十多年。榮獲多項(xiàng)國家發(fā)明獎和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)立了其獨(dú)特的辨證思路和治療方法。
百分之八九十早期的斑塊是沒有癥狀的，病人通常感覺不到任何異常；早期到中期之間，可能會有或多或少的腦供血不良的表現(xiàn)，如頭暈 、頭疼、或者臉麻、手麻、脖子有點(diǎn)僵、記憶力差、睡眠不好、多夢等癥狀；病情進(jìn)一步發(fā)展，如局部閉塞或者是栓子脫落了，就會出現(xiàn)腦栓塞的表現(xiàn)，也就是腦梗，腦?？梢允悄X血栓，也可以是腦栓塞，此時(shí)就會出現(xiàn)定位癥狀，定位癥狀就是腦子一片被堵，導(dǎo)致腦子的功能缺失，如果是運(yùn)動功能缺失，那么就無法動彈，如果是語言功能缺失，那么就無法說話；這些癥狀都會隨著病程的不同引起的。斑塊早期通常無癥狀，中期癥狀較輕，后期就比較嚴(yán)重，甚至危及生命。
頸動脈斑塊的患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、飲食方面，低鹽飲食，鹽分過高會使血壓增高，促進(jìn)動脈硬化；低脂飲食，這樣可以減少脂肪的含量；低糖飲食，糖分過高容易產(chǎn)生糖尿病，血糖過高會損傷血管內(nèi)膜；多吃清淡的蔬菜、水果和富含纖維素的食物，有利于血管的代謝和腸道的排泄，代謝廢物在腸道停留的時(shí)間短，人體對代謝廢物和脂質(zhì)吸收的就少；二、多進(jìn)行體育鍛煉，愛運(yùn)動的人動脈硬化發(fā)生的就慢，其頸動脈斑塊會發(fā)生裂青；三、合理安排作息時(shí)間，不要熬夜，熬夜會使人的神經(jīng)系統(tǒng)處于一個(gè)緊張狀態(tài)；四、保持心情舒暢，這樣可以調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)血管整節(jié)張力，對調(diào)節(jié)血壓有好處。
目前最好的診斷頸動脈的手段就是做多普勒超聲。超生血管檢查是個(gè)無創(chuàng)的檢查，且頸動脈比較淺表，容易操作，價(jià)格也不高，所以省時(shí)省事又省錢。超聲檢查可以將血管的管徑、斑塊的大小和斑塊的性質(zhì)描述出來?，F(xiàn)在已經(jīng)將頸動脈檢查列為正常體檢的項(xiàng)目，除此之外，進(jìn)一步檢查還可以做頸部血管的CTI，或者做個(gè)CT，但這些都沒有超聲簡單實(shí)用。
頸動脈斑塊的治療需要看人體和斑塊的情況決定。如果斑塊是軟板，就容易破碎脫落，造成不良后果，發(fā)生腦栓塞，這時(shí)需要通過中醫(yī)治療，將斑塊吸收，同時(shí)可以吃他汀類藥物來穩(wěn)定斑塊，讓斑塊不要脫落或者破碎，如果患者的斑塊沒有任何癥狀，硬斑都鈣化了，這時(shí)可以不予理睬。
緩解頸動脈斑塊引起的頭暈需要了解其原因，局部的頸動脈狹窄使得血流量減少，導(dǎo)致腦供血不足，這時(shí)就會產(chǎn)生由于缺血而引起的頭暈。大部分頸動脈斑塊患者早期癥狀都是頭暈，后來才發(fā)現(xiàn)發(fā)涼、頭疼、或者其他一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀?？梢酝ㄟ^湯藥來活血化瘀，通過改善局部的血循環(huán)來改善腦供血；或者吃一些抗凝的藥來改善血液的粘稠度，增加腦的供血；還可以對癥治療，吃一些治療頭暈的藥品；具體情況因人而異。