心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和廣州第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系。先后在第四軍醫(yī)大學(xué)吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、解放軍301第二附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院從事臨床心血管科、腦病科中醫(yī)科的臨床與研究工作四十多年。榮獲多項國家發(fā)明獎和軍隊科技進(jìn)步獎，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并創(chuàng)立了其獨(dú)特的辨證思路和治療方法。
動脈狹窄就是動脈硬化到一定程度的結(jié)果，兩者是同一個病，根本原因都是動脈硬化。動脈硬化產(chǎn)生的斑塊突出管腔多了或者大了，就會使管腔狹窄，進(jìn)而形成了動脈狹窄，所以這是一個循序而進(jìn)的過程。一般來說，動脈硬化在1.5毫米以上的叫斑塊，在1到1.49毫米之間的叫硬化。按照基本管腔的直徑，狹窄在50%以下的叫輕度狹窄，輕度狹窄一般癥狀不重，做一般的調(diào)養(yǎng)就可以了；在50%到70%之間的叫中度狹窄，次數(shù)需要給予干預(yù)，或者采取一些措施來治療；如果超過了70%甚至在75%以上，就叫重度狹窄，這時會引起臟腑氣的供血功能變差，如心臟就可能會引起心絞痛，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心梗，腦部會出現(xiàn)腦?；蛘吣X出血等情況。不同的情況會產(chǎn)生不同的結(jié)果，需要用不同的方法治療，在概念上，需要明白，動脈硬化是基礎(chǔ)，斑塊發(fā)生的一個過程，狹窄發(fā)生的一個結(jié)果。
動脈狹窄是動脈硬化的結(jié)果。中醫(yī)治療動脈狹窄的基本原則是活血化瘀，主要是提高血循環(huán)的動力和降低血循環(huán)的阻力。如果合并有動脈斑塊，還要把斑塊給融化掉，因此，在中醫(yī)治療中，還要調(diào)節(jié)心肝脾肺腎的功能，使陰平陽秘和諧起來，使脾的運(yùn)化功能、肝的疏泄功能、心的血脈運(yùn)化功能變好了，就能使血液循環(huán)不受影響，使狹窄的動脈能夠進(jìn)一步改善，改善臟器的供血。西醫(yī)治療動脈狹窄主要是把狹窄的通道變寬，狹窄程度超過70%的還需要放支架，如果頸動脈狹窄，手術(shù)可以做剝脫術(shù)，藥物治療可以使用他汀、阿司匹林或者降脂藥、降壓藥、治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥等。中西結(jié)合的方法效果更好，可以通過中醫(yī)治本，改善人體的血液循環(huán)，增加血管的彈性和柔韌度，通過西醫(yī)治標(biāo)，通過手術(shù)改善血管的狀態(tài)，兩者相互結(jié)合，可以取得更好的效果。
腦動脈狹窄會引起腦供血不足，繼而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。腦供血不足第一個表現(xiàn)就是頭暈，這是一般病人動脈硬化，腦供血不足的首要癥狀；其次會產(chǎn)生一些定位癥狀，如手麻、舌頭麻、或者面部感覺不得勁，這是頭面部的神經(jīng)缺血的表現(xiàn)；人體的腦神經(jīng)分12組，一嗅二視三動眼四劃五叉六外展七面八聽九舌咽十迷十一副十二舌下，哪一個神經(jīng)供血不足，對應(yīng)部位就會出現(xiàn)定位的癥狀。根據(jù)發(fā)生的時間長短，分為一過性腦供血不足和持續(xù)性腦供血不足，如突然眩暈一下，甚至要暈倒，但過后好了就沒事了，這叫一過性腦供血不足，而記憶力減退、頭暈、乏力、視力模糊、失眠、多夢、心慌、胸悶這些都屬于持續(xù)性的供血不足的表現(xiàn)。腦動脈狹窄治療需要對癥治療，中醫(yī)治療特別強(qiáng)調(diào)是虛癥還是實癥，一般供血不足都是虛癥，心氣不足、脾氣弱，脾的同血，心的做血，血運(yùn)晚了能力差了，這時就需要養(yǎng)心健脾，或者通過其他的方法來調(diào)整臟腑失衡，來改善它的腦供血。