心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和廣州第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系。先后在第四軍醫(yī)大學(xué)吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、解放軍301第二附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院從事臨床心血管科、腦病科中醫(yī)科的臨床與研究工作四十多年。榮獲多項(xiàng)國家發(fā)明獎(jiǎng)和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)立了其獨(dú)特的辨證思路和治療方法。
不良的生活習(xí)慣會(huì)促進(jìn)高血壓發(fā)生，具體有以下幾個(gè)方面：一、飲食方面，如果太過油膩，脂質(zhì)高，血管就容易硬化，進(jìn)一步就會(huì)產(chǎn)生高血壓；如果太咸，血容量就會(huì)增加，血壓就會(huì)高；如果糖分過多，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病，發(fā)生蔗糖的滲透，引起血管內(nèi)膜炎，而血管發(fā)生炎癥性改變就會(huì)收縮，血壓就會(huì)高；血糖、血脂、血壓三者之間就是這樣互相影響的。二、生活習(xí)慣方面，多鍛煉的人通常高血壓的發(fā)生率較低，這是由于運(yùn)動(dòng)使得血管流速變快，血管收縮的彈性就強(qiáng)，所以運(yùn)動(dòng)不僅可以預(yù)防高血壓，還可以治療高血壓，所以要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。三、生活要有規(guī)律，不要熬夜，不要過分持續(xù)緊張的工作，有時(shí)過忙過累，結(jié)果發(fā)生高血壓，甚至發(fā)生高血壓的并發(fā)癥。四、保持樂觀的情緒，心情好血壓就低，心情不好血壓馬上就高了，所以要保持樂觀的情緒，和諧的工作和生活氛圍。注意以上幾點(diǎn)，可以預(yù)防高血壓的發(fā)生。
高血壓和熬夜有一定的關(guān)系。熬夜會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)過分緊張，得不到休息，周圍神經(jīng)里面有交感神經(jīng)有副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)是血管收縮的因素，迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng)是血管舒緩的因素。不睡覺會(huì)使交感神經(jīng)過度興奮起來了，導(dǎo)致血管收縮，長期血管緊張就會(huì)導(dǎo)致硬化。就好像一個(gè)繃得緊緊的袋子和一個(gè)松散的袋子，肯定是繃得緊的老化得快。長期處于熬夜?fàn)顟B(tài)，精神緊張使得血管緊張，血管緊張使得動(dòng)脈硬化，所以高血壓和熬夜是有必然聯(lián)系的。
原發(fā)性高血壓的原因不清楚，但是有很多誘因。如肥胖的人和愛吃咸的人容易得高血壓；經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律的人，會(huì)使得植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致容易得高血壓；經(jīng)常神經(jīng)緊張的人，如司機(jī)或者其他做一些高強(qiáng)度的精力和體力勞動(dòng)的人也容易高血壓；家里有高血壓病史的年輕人發(fā)生的就比較早，而且血壓較高，吃藥難以控制；生活方面有不良嗜好的人也容易得高血壓，如吃油膩多、吃糖多、吃水果蔬菜少的人，或者長期坐著，不愿運(yùn)動(dòng)的人。通過運(yùn)動(dòng)可以降低血壓，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)以后，血管血流加快，血管舒緩，血壓就降下來了；長期坐著不動(dòng)，血管容易緊張，血壓就增高了。以上因素都是高血壓的誘發(fā)因素，但不可以說是高血壓的絕對原因。
高血癥的并發(fā)癥有很多。高血壓會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化，使相應(yīng)的臟器產(chǎn)生病理改變。在高血壓的基礎(chǔ)上，腦動(dòng)脈硬化會(huì)形成動(dòng)脈血管瘤，血管一破裂就是腦溢血，病人會(huì)出現(xiàn)癱瘓、食欲下降、一側(cè)肢體麻木甚至不能動(dòng)的情況，嚴(yán)重甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。發(fā)生較緩慢的動(dòng)脈硬化以后，會(huì)出現(xiàn)管腔的狹窄，供血不良，血管內(nèi)膜粗糙，產(chǎn)生血栓，所以很多高血壓會(huì)并發(fā)腦梗。由于高血壓，血管內(nèi)膜損害以后產(chǎn)生軟斑，軟斑脫落后，會(huì)隨著血流到了腦子的微小動(dòng)脈，引起相應(yīng)部位產(chǎn)生梗塞灶，梗塞灶可大可小，小如針尖，大如黑豆，這種叫做腔隙性腦梗，可能會(huì)有頭暈、不舒服、乏力、甚至頭痛的癥狀，大的栓塞塊隨著血流飄到腦子里去了，可能會(huì)有偏癱、食欲下降等癥狀。高血壓還會(huì)誘發(fā)各種心臟疾病。需要注意的是，高血壓合并腎動(dòng)脈的狹窄，會(huì)導(dǎo)致腎性高血壓與原發(fā)性高血壓，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。高血壓本身不危險(xiǎn)，是高血壓并發(fā)癥危險(xiǎn)，所以治療高血壓的目的是防止并發(fā)癥。
動(dòng)脈硬化的中醫(yī)治療認(rèn)為血脂血糖、尿酸等代謝廢物和體內(nèi)痰濕凝聚在血管里面就形成斑塊。它很有效，特別是通過整體調(diào)整五臟功能，陰平陽秘、以平為期，平衡起來以后正常代謝。西醫(yī)認(rèn)為斑塊是血脂、血小板的堆積，中醫(yī)認(rèn)為是脾虛、肝疏泄，有害的痰凝物質(zhì)排泄掉而堆積到血管產(chǎn)生斑塊，所以中醫(yī)的脂肪是健脾、利濕、化痰、調(diào)肝、養(yǎng)心來促進(jìn)代謝。斑塊是多余東西，消腫散結(jié)就像對待腫瘤，讓它消散后逐漸代謝。這是調(diào)整五臟，讓病人自己吸收走，不是把它融化或掉下來，人體血管內(nèi)膜是完整的，代謝過程中慢慢吸收，所以中醫(yī)治療還是很容易的。西醫(yī)通過穩(wěn)定斑塊來改善血液的粘稠度、解除原發(fā)病，像高血壓、血脂、血糖對血管的損傷，這是傳統(tǒng)的，但是否能消除斑塊不確定，過去認(rèn)為不可逆，現(xiàn)在認(rèn)為可逆。西醫(yī)用他汀、阿司匹林之類或一些抗凝的藥物來減少斑塊的生長，這方面已經(jīng)達(dá)成共識，可以通過治療減輕好轉(zhuǎn)的。