眼科 | 主治醫(yī)師
碩士學位,眼科臨床工作20余年,在與301、同仁、人民醫(yī)院等多名專業(yè)的著名眼科專家共同工作的過程中,汲取了眼科多專業(yè)頂級前沿知識。
斜視的發(fā)病率:斜視在人群中的發(fā)病率約占1%-3%。共同性的外斜視是常見的斜視類型,西方國家統(tǒng)計大概能占到25%,而我們亞洲能占到72%,其中間歇性外斜視是兒童中最常見的斜視,它的患病率約占到所有斜視的首位,大約能占到50%-90%。
對于半歲嬰幼兒,家長可以通過日常的觀察,了解到孩子的視覺情況。對一歲左右的孩子,也可以通過一些特殊的檢查,判斷孩子大致的視力,例如選擇性視力卡、點狀視力表、兒童視力篩查儀等粗略地了解到孩子的視力和屈光狀態(tài)。通過眼外肌檢查判斷有無眼外肌神經(jīng)等方面的問題,通過散瞳檢查眼底和屈光狀態(tài),要想通過主觀表達需要在三歲以上。
錯過斜視的最佳手術時機的影響:1、斜視不僅破壞人的形象,對寶寶的心靈造成負面影響,常常會產(chǎn)生自卑、孤獨,甚至會影響性格和心理的正常發(fā)育,而且對成年后的學習、擇業(yè)造成很大的限制。2、斜視寶寶看東西只用一只眼,斜視眼通常會處于廢用狀態(tài),長期下去會出現(xiàn)不可避免的廢用性的視力下降或者是視力發(fā)育停頓,導致弱視。而且麻痹性斜視的病人因為視物有重影,常采取避諱視,通過歪頭、側臉來消除復視,就會影響寶寶自身的骨骼發(fā)育,造成雙側面部不對稱或者繼發(fā)脊柱彎曲。
家長如何早期發(fā)現(xiàn)小兒斜視:1、外觀看起來,兩個眼球的位置不匹配,一個眼是正視的,一個是偏向另一方向的向外或者向內(nèi),或高或低。2、出現(xiàn)歪頭現(xiàn)象,頭向一側的頸部歪著,喜歡歪頭看東西。3、當孩子生病了、困了、累了、走神的時候,眼睛會發(fā)生偏斜,在陽光下睜一眼閉一眼。
斜視矯正治療需要多久:1、非手術治療器合并有弱勢,尤其是單眼弱視的患者,先通過戴鏡、遮蓋等弱視訓練,達到雙眼平衡,再進行下一步的手術治療。這個周期根據(jù)年齡、弱視的程度、患者的配合程度以及綜合因素,半年到三年不等。手術治療期斜視手術,是根據(jù)眼肌平衡檢查的結果,對眼外肌進行后徙、截腱給予調(diào)整,一般手術時間在30到60分鐘,部分復雜眼肌調(diào)整的時間會更長一些,手術切口恢復一般在1到2周,完全恢復在一個月左右,術后恢復期即雙眼視覺訓練半年到一年,以鞏固斜視手術的效果。