眼科 | 主治醫(yī)師
碩士學位,眼科臨床工作20余年,在與301、同仁、人民醫(yī)院等多名專業(yè)的著名眼科專家共同工作的過程中,汲取了眼科多專業(yè)頂級前沿知識。
如何給斜視患者進行心理疏導:眼睛是心靈的窗戶,與人交流時首先是眼神,所以斜視的患者與人交流時,或多或少的會出現(xiàn)目光躲閃、不自信等表現(xiàn)。長此以往,會對孩子的心理產(chǎn)生很大的影響,這種情況下任何的心理疏導都是與事無補的。所以建議患者或者家長及時到醫(yī)院來檢查,及時地進行治療或手術(shù)來干預。
手術(shù)治療斜視的風險:斜視手術(shù)在所有的眼科手術(shù)中是最安全的。兒童斜視手術(shù)是對眼外肌的解剖支點和長度做些調(diào)整,松了可以緊一些,緊了可以放松一些,這樣能達到調(diào)整斜視的目的。斜視手術(shù)不打開眼球,不會導致視力的下降或者上升,所以手術(shù)是安全的。
斜視需要手術(shù)治療的情況有:1、共同性的外斜視伴有遠視者,常以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準,戴鏡兩個月到半年,斜視度恒定不變就可以考慮手術(shù)。2、共同性外斜視伴近視者,以獲得最佳視力的最高度數(shù)為準,戴鏡半年到一年,斜視度恒定不變,可以考慮手術(shù)。3、共同性內(nèi)斜視伴有遠視者,常以獲得最佳視力的最高遠視度數(shù)為佳,戴鏡半年到一年,斜視度不再變化可以,考慮手術(shù)。4、共同性內(nèi)斜視伴有近視者,以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準,戴鏡半年到一年,斜視度恒定不變,可以考慮手術(shù)。
小兒斜視如何正確佩戴適度的眼鏡,根據(jù)患者斜視的不同類型,它的原則是不同的。間歇性外斜視配鏡原則:1、屈光狀態(tài)為低中度的近視,可以逐度矯正;2、屈光狀態(tài)為高度遠視者,給鏡是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為宜;3、屈光狀態(tài)為中度遠視者,如果戴鏡與不戴鏡視力相差不大,就可以不戴眼鏡。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視配鏡原則:1、屈光狀態(tài)為低中度者可以足矯或是過矯眼鏡;2、屈光狀態(tài)為高度遠視者可以采取逐漸遞增法;3、屈光狀態(tài)為復合遠視散光者,優(yōu)先矯正散光,其次考慮遠視度數(shù),但遠視散光度數(shù)之和一般不超過600度;4、屈光狀態(tài)為近視者,是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為宜。
斜視的最佳手術(shù)時機:是根據(jù)孩子的發(fā)育情況而定,理論上是越早越有利于恢復雙眼視,但是由于現(xiàn)實中孩子大多數(shù)不配合,所以對于術(shù)前斜視度的測量就會大打折扣,影響手術(shù)的效果。目前遵循以下兩個方案:一個是六個月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)斜視的屬于先天性的斜視,需要早做手術(shù);二是要看斜視出現(xiàn)之后,如果斜視是偶爾出現(xiàn),就不要著急去做,到持續(xù)的時間每天有一半以上,甚至成為恒定,就需要早期手術(shù)。