耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2001年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，同年于北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作至今、北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻喉科，主治醫(yī)師。
聲帶白斑有良性病變有交接性病變也有惡性病變,聲帶白斑看病史,三個月以內(nèi)的病變那么誘因比較明確,在這3個月內(nèi)大量的飲酒,大量的吸煙,或者在三個月之內(nèi)有一個明顯的上呼吸道感染,由于這種外界的刺激或者是上感造的這種聲帶白斑,建議還是先保守治療,一般以三個月為限,之后進(jìn)行觀察,看保守治療之后的效果怎么樣,如果大于3個月的病變,有一些比較明確的誘因,可以做一些聲帶喉鏡的檢查,可以做頻閃喉鏡通過聲帶黏膜波的震動,越偏于良性的病變這個組織越柔軟,聲帶的黏膜波波形會越柔軟,如果是偏惡性的病變,這個組織會偏硬,這個黏膜波就會消失,通過聲帶黏膜波的判定可以初步對病變的良惡性有一個初步的判斷,這個黏膜波比較僵硬或者消失還是建議手術(shù)治療,還有現(xiàn)在可以進(jìn)行一個窄帶的成像,也是來觀察黏膜表面的這種微血管的改變,通過窄帶的成像發(fā)現(xiàn)白斑的組織,或者這個白斑組織周圍有一些新生血管,也是建議手術(shù)治療的.
聲帶白斑和聲帶角化實際上是一個同一個東西的不同的表述方式,聲帶白斑是見到的聲帶上面有一個白色的斑片狀的病變,還不知道它是一個良性病變還是一個惡性病變,也沒有一個更確切的一個病例類型來定義它,就給他一個聲帶白斑的診斷,它只是一個表現(xiàn)在聲帶有一個白色病變,就可以稱之為聲帶白那么聲帶白斑可以表現(xiàn)為良性病變,也可以表現(xiàn)為交界性的病變,比如原位癌也可以表現(xiàn)為惡性的腫瘤,比如浸潤性的腺癌都可以表現(xiàn)為白斑,聲帶角化是一個對聲帶的上皮過度的增生的一個病理性的描述,這種聲帶的過度角化從病理上就稱為角化癥,它具體表現(xiàn)也是聲帶的一個白色的病變,不是惡性腫瘤的情況下,聲帶白斑和聲帶角化基本上是一個相同的概念。
發(fā)生聲帶白斑也不要恐懼,還是有相應(yīng)的治療方法,首先聲帶白斑的治療方法包括一般的治療,包括一些生活的行為方式,比如要盡量的休息,清淡的飲食,不要吃刺激的食物,多喝水少講話,還有一個最主要的治療是去除誘因,如果有這種用聲過度的患者,就要控制用聲,有大量的吸煙史飲酒史都建議戒煙戒酒,還有一部分病人是有胃食管返流,也要進(jìn)行抑酸的治療,通過藥物來吧胃食管返流來治愈,通過減少這些刺激因素的影響,在上呼吸道感染期間用聲過度,在短時間內(nèi)發(fā)生的聲音嘶啞,通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)有了聲帶白斑,在三個月以內(nèi)的都可以通過藥物的治療,可以進(jìn)行一些霧化吸入的治療,通過胃酸的治療,通過清熱解毒的治療,通過化痰的治療來減輕白斑的癥狀,看通過治療之后能不能好轉(zhuǎn),還有一部分白斑是超過3個月以上的,對于這部分白斑的患者就建議手術(shù)治療了,手術(shù)治療還是要通過手術(shù)之后白斑具體的性質(zhì),它是良性病變還是惡性病變來決定進(jìn)一步的手術(shù)方式.