耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
2001年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，同年于北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作至今、北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻喉科，主治醫(yī)師。
聲帶息肉的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療,病長(zhǎng)不超過(guò)三個(gè)月之內(nèi)的聲帶息肉,可以嘗試保守治療,那么保守治療主要包括生活方式和發(fā)音方式的治療,和藥物治療,生活方式治療主要是包括減少刺激的飲食,減少吸煙飲酒的刺激,減少用聲的量,用聲的頻率,這種說(shuō)話的音量,還有說(shuō)話強(qiáng)度的影響,其次就是藥物治療藥物治療,分兩大類,一類是比如說(shuō)進(jìn)行一些清熱解毒散結(jié)的治療,通過(guò)一些中成藥,一些口服液,這種沖劑的治療,通過(guò)中藥的一些清熱解毒清咽利嗓和清咽散結(jié)的作用,來(lái)達(dá)到一個(gè)治療的目的,通過(guò)霧化吸入的治療霧化吸入,主要是一些激素類的藥物的吸入有一些消腫和這種消炎的作用,聲帶息肉也會(huì)相應(yīng)的減少,對(duì)于一些有胃食管返流的病人可以通過(guò)藥物治療,減少這些病人的胃食管返流,他的息肉就是胃酸對(duì)聲帶黏膜,會(huì)相應(yīng)的減少聲帶息肉,用聲控制用一些中成藥和抗酸的治療,也可以達(dá)到息肉消除的目的.
聲帶小結(jié)主要是發(fā)生在兒童,特別是小男孩,他在說(shuō)話的方式的時(shí)候也是喜歡大聲的喊,有一些小朋友是參加一些體育鍛煉,一些比較對(duì)抗性比較強(qiáng)的這種運(yùn)動(dòng),像打冰球,他在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中需要和隊(duì)進(jìn)行交流,就要進(jìn)行大聲的叫喊,還有一些小朋友是脾氣比較急躁,他比較容易哭哭的時(shí)候,哭的時(shí)間比較長(zhǎng),由于這種大聲的喊叫,這種長(zhǎng)期的喜歡哭鬧的小朋友,他就會(huì)發(fā)生小結(jié),小結(jié)就是聲帶的黏膜,由于哭鬧大聲的講話變厚了,那么這種小結(jié)通過(guò)聲音休息,通過(guò)一個(gè)健康的講話方式都是能夠恢復(fù)正常,聲帶息肉是發(fā)生在黏膜下層的病變,聲帶小結(jié)是發(fā)生在聲帶黏膜層就是黏膜增厚了,這種比較局限的黏膜增厚稱之為小結(jié),么黏膜下的有一些這種膠凍樣的,有這種比較多的組織增厚了,膨出聲帶表面長(zhǎng)得像一種半球形的或者魚腹?fàn)畹睦笾θ庖粯拥?這種息肉樣的新生物叫聲帶息肉.
聲帶息肉是可以預(yù)防的,聲帶息肉最主要的誘因,是用聲過(guò)度,通過(guò)對(duì)聲音的控制就可以對(duì)聲帶息肉做一個(gè)很好的預(yù)防,建議不要大聲說(shuō)話,聲音的量不要過(guò)大,說(shuō)話的頻率不要過(guò)快,盡量在生病期間,感冒了喉炎了,聲音本身就是一個(gè)嘶啞的狀態(tài),這時(shí)候就需要進(jìn)行聲音休息,在這期間如果大聲的用聲對(duì)聲帶息肉的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用,再有一個(gè)就是要注意平時(shí)對(duì)聲帶的誘因,除了聲音嘶啞用聲過(guò)度之外,吸煙飲酒,胃食管返流,都是對(duì)聲帶息肉有一定的促進(jìn)作用,建議戒煙戒酒,平時(shí)飲食也要注意一些刺激的食物,一些引起胃酸增多的食物,都是對(duì)聲帶息肉有影響,還有一些就是說(shuō)話的方式,有一些人比如說(shuō)喜歡用假聲說(shuō)話,喜歡用耳語(yǔ)說(shuō)話,就是喜歡用喊的聲音說(shuō)話,那么不好的用聲方式也是聲帶息肉發(fā)生的一個(gè)主要原因,現(xiàn)在還有一專門的語(yǔ)訓(xùn)人員,通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn),說(shuō)話的技巧,通過(guò)控制你的氣息通過(guò)你說(shuō)話的頻率 ,對(duì)聲帶息肉的發(fā)生有一定的預(yù)防作用.
聲帶息肉的主要治療方法是通過(guò)支撐喉鏡下二氧化碳激光手術(shù),手術(shù)是需要全麻,病人麻醉好了之后,用一個(gè)支撐喉鏡把聲帶完全暴露好,在直視下就可以看到這個(gè)聲帶息肉,可以用剪刀把聲帶息肉剪除,殘余的創(chuàng)面可以通過(guò)激光,把肥厚的黏膜創(chuàng)源,還有增生的細(xì)潤(rùn)的組織,都可以氣化掉,把黏膜修復(fù)平整,可以減少術(shù)后的出血,激光手術(shù)輔助下的這種二氧化碳激光手術(shù),對(duì)聲帶息肉的治療效果是非常滿意的,目前對(duì)于聲帶息肉來(lái)講,支撐喉鏡下二氧化碳激光輔助的手術(shù)是最主要的治療方式,也是一個(gè)效果和術(shù)后都非常滿意的治療方式,目前絕大部分三級(jí)的這種大的醫(yī)院,還有這種專科醫(yī)院都是以這種方式來(lái)對(duì)聲帶息肉進(jìn)行治療的.
很多病人發(fā)現(xiàn)聲帶息肉術(shù)后會(huì)發(fā)生一種刺激性的咳嗽,主要是由于全麻插管對(duì)聲帶的刺激,還有就是手術(shù)本身對(duì)聲帶的刺激都會(huì)造成術(shù)后發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象,那么術(shù)后咳嗽可以給予一些相應(yīng)的治療,多喝水這些都會(huì)減少咳嗽的發(fā)生,還有一些咳嗽是成年人可以進(jìn)行忍受的,那么你咳嗽就會(huì)加重你后續(xù)的咳嗽,把咳嗽第一波的咳嗽給它忍住那么由于這個(gè)沒(méi)有發(fā)生第一步的咳嗽那么聲帶也不會(huì)發(fā)生一個(gè)刺激,也不會(huì)發(fā)生水腫,如果把第一部分的咳嗽忍住了,那么后續(xù)的咳嗽可能會(huì)越來(lái)越少,如果第一波的咳嗽沒(méi)忍住,那么它們通過(guò)這種大量的這種咳嗽或者這種高強(qiáng)度的咳嗽會(huì)對(duì)聲帶的震動(dòng),發(fā)生一個(gè)改變,用一些抗過(guò)敏藥用一些霧化吸入和一些主動(dòng)的去抑制一下自己的咳嗽,對(duì)咳嗽的這種發(fā)生還有治療都會(huì)有相應(yīng)的作用.