消化內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
從事消化內(nèi)科臨床及研究工作二十余年，曾在濟南軍區(qū)總醫(yī)院等國內(nèi)三甲醫(yī)院就職，多次參加全國消化內(nèi)科學(xué)術(shù)交流會。對胃腸常見病、多發(fā)病、危重病、疑難雜癥的診斷與治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗及獨特的治療方法，具有較高水平，其醫(yī)術(shù)受到患者一致好評。擅長采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，診治急慢性胃炎、結(jié)腸炎、消化道潰瘍、萎縮性胃炎、胃食管反流、胃腸息肉等常見病和疑難病。在功能性胃腸疾病、消化道腫瘤及癌前狀態(tài)疾病的發(fā)病機制和有效防治方面有多年研究。
食道癌是十大惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率與死亡率居高不下，始終威脅著人們的生命健康，出于對食道癌的恐懼人們只要出現(xiàn)吞咽困難就會認(rèn)為是食道癌的觀點是錯誤的。生活中很多情況都會造成吞咽困難，例如不小心將魚刺骨頭塊或其他異物咽下卡在食管中或扎進(jìn)黏膜內(nèi)，也會出現(xiàn)堵塞感和吞咽困難等癥狀?？谇谎?、扁桃體腫大、食管的炎癥和胃食管反流等都會影響吞咽，當(dāng)反復(fù)多次出現(xiàn)吞咽困難并逐漸加重，在吞咽時還伴隨著不同程度的疼痛，例如吞口水時會感覺到胸骨后有定位性的疼痛，那就很有可能是食道癌。統(tǒng)計顯示百分之七十以上的食道癌患者以吞咽困難為最初的表現(xiàn)，因此出現(xiàn)有吞咽困難癥狀時，自己又無法辨別就需到消化內(nèi)科做一個胃鏡的鑒別診斷，最佳治療的癌癥方法就要做到早發(fā)現(xiàn)早治療
反流性食管炎的典型癥狀是酸性液體從胃食管反流到咽部或口腔以及胸骨后的燒灼疼痛感，食管炎會引起食管痙攣出現(xiàn)間歇性的吞咽困難，很多患者比較擔(dān)憂的一個疾病就是食管腫瘤。腫瘤是良性的一般手術(shù)切除即可，惡性的即食管癌，早期的食管癌癥狀一般不明顯，主要表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感或疼痛，吞咽時有停滯感，還可能伴有上腹不適、打嗝噯氣等非特異性的癥狀。當(dāng)疾病發(fā)展到后期腫瘤累積范圍逐漸增大，食管結(jié)面被阻塞的面積越來越大，最典型的癥狀就是晉級性的加重吞咽困難，由固體性的吞咽困難逐漸發(fā)展到液體食物難以咽下。當(dāng)咽部的膿腫和食管賁門失弛緩等引起的吞咽困難時，需引起高度的重視，到消化內(nèi)科做一個專業(yè)的檢查確診，以免錯失最佳治療時機
醫(yī)生建議經(jīng)常反酸燒心的患者除了藥物治療外可以食用饅頭，首先起到了隔離堵塞的作用，饅頭干燥吸水進(jìn)入胃部后可以避免大量的胃液上涌，避免胃液傷害食管，其次饅頭屬于發(fā)酵食品在制作時添加了食用堿與胃酸有酸堿中和作用，避免胃酸過多而傷害食管黏膜。當(dāng)燒心時吃饅頭可以起到快速緩解的作用，但只是暫時性并不能起到治療的作用，所以出現(xiàn)反酸燒心時應(yīng)當(dāng)就診治療，出現(xiàn)燒心時絕對不能食用以下幾種食品。第一喝粥，喝粥養(yǎng)胃但是對于胃食管反流的人群喝粥無異于雪上加霜；第二過酸的食物，酸味食物刺激胃粘膜分泌幫助消化，但也會加重?zé)牡默F(xiàn)象；第三煙酒，烈性酒傷胃影響食管蠕動使食管下端括約肌張力下降。
燒心是一種胃部或胸骨后的燒灼感，首先要改變飲食習(xí)慣，例如控制飲食不過飽，盡量少吃多餐細(xì)嚼慢咽減少腸胃負(fù)擔(dān)，避免食用氣泡型飲料、油炸、辛辣和脂肪含量高食物，還需少喝咖啡、少喝茶、戒煙和戒酒等，改變飲食習(xí)慣能夠幫助緩解燒心不適。其次是體位的療法，燒心者應(yīng)采取立位、半坐位或者將床頭墊高20公分保持頭高腳底的姿勢，這樣能夠增大胃液和食管下段的位差防治胃液反流幫助緩解燒心的不適。疾病原因引起的燒心需做抗酸藥物治療中和胃酸很快消除燒心的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)燒心則需到消化內(nèi)科做專業(yè)的檢查確定病因再用藥，具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，以避免患者私自購買藥物濫用風(fēng)險
第一飲食因素，進(jìn)食過快過多、暴飲暴食等不良習(xí)慣和刺激性食物使食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多，經(jīng)常吃太燙的食物都會引起或加重?zé)牡陌Y狀。第二生活習(xí)性因素，飲食過度和酗酒的惡習(xí)會讓食管下端括約肌松弛導(dǎo)致燒心，喝濃茶咖啡和吃巧克力造成燒心的原因與此類似。第三精神因素，精神緊張、過度疲勞和情緒不佳時，大腦皮質(zhì)功能紊亂不能很好的管轄胃酸分泌的神經(jīng)，從而引起胃酸過多產(chǎn)生燒心的感覺。第四藥物因素，如某些抗生素和阿司匹林等會引起食管下段括約肌的松弛引發(fā)燒心。第五疾病因素，臨床上多種上消化道疾病如患有胃食管反流、消化性潰瘍和慢性胃炎等均可出現(xiàn)燒心的癥狀，因此需確定燒心的原因才能夠?qū)ΠY治療。