消化內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
從事消化內(nèi)科臨床及研究工作二十余年,曾在濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院等國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院就職,多次參加全國(guó)消化內(nèi)科學(xué)術(shù)交流會(huì)。對(duì)胃腸常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重病、疑難雜癥的診斷與治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)特的治療方法,具有較高水平,其醫(yī)術(shù)受到患者一致好評(píng)。擅長(zhǎng)采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治相結(jié)合,診治急慢性胃炎、結(jié)腸炎、消化道潰瘍、萎縮性胃炎、胃食管反流、胃腸息肉等常見(jiàn)病和疑難病。在功能性胃腸疾病、消化道腫瘤及癌前狀態(tài)疾病的發(fā)病機(jī)制和有效防治方面有多年研究。
俗話說(shuō)胃病三分靠治七分靠養(yǎng),萎縮性胃炎的患者飲食要有規(guī)律,不能饑一餐飽一餐和不吃早餐,尤其應(yīng)該避免暴飲暴食,進(jìn)餐時(shí)保持心情愉悅。第二要多吃軟食,食用易消化的食品,盡量減少胃粘膜的刺激,同時(shí)需要患者細(xì)嚼慢咽。第三盡量避免過(guò)冷過(guò)熱、過(guò)咸過(guò)粗糙和辛辣刺激的食物,例如油炸和腌菜食品。第四禁煙酒和食用咖啡、濃茶和刺激胃黏膜的食物。第五盡量避免高熱量和高脂肪的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,以及對(duì)胃消化功能有幫助的食物,如山藥、扁豆和蓮子等
幽門(mén)螺桿菌引起的感染需要根治幽門(mén)螺桿菌,目前的方案為四聯(lián)療法口服十五天藥物,與不良飲食有關(guān)就需要戒煙、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物,與精神因素有關(guān)則需要調(diào)節(jié)自我的心情,給自己減壓保持好心情。除了上述的治療方法還可以選擇藥物治療,例如抑酸藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物和胃黏膜保護(hù)劑都可以起到胃腸黏膜保護(hù)作用,同時(shí)需注意避免服用胃粘膜有損害的藥物,具體用藥需以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn),規(guī)范患者私自濫用藥物。萎縮性胃炎如果伴有異型的增生,就需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或外科開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后每隔3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次胃鏡,平時(shí)多吃易消化的食物。綜上所述患者需要三分治療七分養(yǎng),平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并且根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案
萎縮性胃炎是否會(huì)癌變是一個(gè)讓大多數(shù)患者很揪心的問(wèn)題,其實(shí)萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為胃癌的概率很小,而且過(guò)程很漫長(zhǎng)。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為部分腸化到異型增生,從輕度到中重度,到胃癌是需要長(zhǎng)期演變漸進(jìn)的過(guò)程,慢性萎縮性胃炎中重度之后,發(fā)展為中重度的異型增生不完全腸化等,才是真正的癌前病變。這時(shí)候就需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療,胃癌前病變并不可怕,腸化和異型增生要發(fā)展成胃癌也需要時(shí)間,不會(huì)有超過(guò)5%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?%是統(tǒng)計(jì)的小概率,可以認(rèn)為發(fā)生的可能性很小,只要處理得當(dāng)腸化和異型增生是安全的,患者不必過(guò)多的焦慮和擔(dān)心,需克服恐癌的心理
萎縮性胃炎是一種很常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的疾病,而大多數(shù)中老年人則認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前病變,實(shí)際上萎縮性胃炎并不是那么嚴(yán)重的疾病,萎縮性胃炎的患者心理無(wú)須有太大的負(fù)擔(dān)。萎縮性胃炎并不是嚴(yán)重的疾病,通過(guò)治療是可以治愈,當(dāng)患者是老年人時(shí)可能會(huì)有不同程度的生理性的胃萎縮,沒(méi)有消化不良的癥狀則無(wú)須服藥,炎癥引起的萎縮性胃炎一般服用胃粘膜保護(hù)藥物可根除幽門(mén)螺桿菌。真正的癌前病變可以通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)解決,總之萎縮性胃炎是很常見(jiàn)的一種病,當(dāng)診斷為萎縮性胃炎后不必太驚慌,醫(yī)生評(píng)估是生理性的還是病理性后,患者經(jīng)過(guò)治療均可以治愈
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的發(fā)病跟幾個(gè)因素有關(guān)系,最典型的就是幽門(mén)螺桿菌(HP)的感染,我們發(fā)現(xiàn)60%到90%的慢性胃炎患者出現(xiàn)HP的感染,而HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)的關(guān)系。HP感染是慢性胃炎和萎縮性胃炎的重要病因,胃病的發(fā)病跟情緒也有很大關(guān)系,中醫(yī)上認(rèn)為長(zhǎng)期的負(fù)面情緒可引起食欲不振導(dǎo)致功能性胃病。萎縮性胃炎跟人們?nèi)粘2涣嫉娘嬍沉?xí)慣有關(guān),例如經(jīng)常不規(guī)律的進(jìn)食、過(guò)冷過(guò)熱、暴飲暴食和過(guò)多食用辛辣食物等,刺激胃黏膜形成慢性炎癥。而不良的生活習(xí)慣如吸煙、喝酒和濫用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的損傷,此外鉛、汞、銅和鋅等重金屬的長(zhǎng)期刺激對(duì)胃粘膜也有一定的損傷。