消化內(nèi)科 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
從事臨床醫(yī)學(xué)工作20余年，先后就讀和進(jìn)修于湖北醫(yī)科大學(xué)。曾在武警北京總隊(duì)醫(yī)院服役工作，在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。主要擅長(zhǎng)胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、反流性食管炎等消化系統(tǒng)疾病的診治，尤其對(duì)慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃腸道息肉等疾病有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見解。
大腸息肉是生活中的常見疾病,簡(jiǎn)單的理解就是腸道多了一塊本不應(yīng)該存在的小肉粒，大家最關(guān)心的問(wèn)題就是這種小肉粒會(huì)不會(huì)癌變？有一個(gè)案例一位50多歲的女患者，她在六年前就因?yàn)槔阊槌隽艘覡罱Y(jié)腸的息肉，經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)是一個(gè)腺瘤樣的息肉，當(dāng)時(shí)就囑咐她應(yīng)盡快的切除掉但她總認(rèn)為是醫(yī)生的危言聳聽沒有當(dāng)回事，直到最近一次便血又腹痛來(lái)就診發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是腸癌了，一般而言炎癥性的息肉、增生性的息肉是不會(huì)癌變的，只有腺瘤樣的息肉是會(huì)發(fā)生惡變，但是切除之前很難確診，所以建議發(fā)現(xiàn)的所有息肉都應(yīng)該切除掉，那么特別是大體積的超過(guò)一公分以上的息肉和高度懷疑惡變的息肉都是需要及時(shí)的切除掉。那么腺瘤樣的息肉惡變到癌癥一般需要五到十年的時(shí)間，在息肉癌變之前一定要盡量的把它消滅在萌芽狀態(tài)這樣才能防止息肉的一個(gè)惡變，不讓對(duì)其身體的健康產(chǎn)生危害。
腸息肉是非常常見的腸道疾病,大腸息肉主要有哪些類型?首先 第一種是炎性息肉，也稱假性息肉是一種炎性改變，由于腸粘膜的潰瘍愈合后所引起的多發(fā)生在直腸一般不會(huì)癌變；另外一種就是增生性息肉又稱為化生性息肉，是最常見的息肉類型多分布于遠(yuǎn)側(cè)的結(jié)腸直徑很少超過(guò)一厘米，其外形表面有一個(gè)小滴狀的凸起表面光滑基底較寬，多發(fā)性也是很常見的增生性息肉一般不會(huì)發(fā)生惡變。還有一種就是淋巴性息肉也稱為良性淋巴瘤多發(fā)生于直腸尤其是下段直腸，多數(shù)為單發(fā)也可多發(fā)大小一般不等直徑可在自數(shù)毫米或者2到5厘米淋巴息肉一般不會(huì)發(fā)生癌變。另外還有一種就是腺瘤性息肉是一種腸道的良性腫瘤帶有一定的癌變率，特別是絨毛狀的腺瘤，其癌變率高達(dá)50%。另外一種就是家族性腸道息肉多與遺傳因素有關(guān)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變，但是家族性的腸道息肉的病理結(jié)果不一樣，癌變傾向也很大
微創(chuàng)手術(shù)在治療腸息肉方面有很不錯(cuò)的效果,一般來(lái)講是安全的但是 微創(chuàng)腸息肉手術(shù)效果也受諸多因素的影響,極少部分的患者可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);比如說(shuō)像腸出血,腸息肉微創(chuàng)手術(shù)有術(shù)后大腸出血的可能特別是一些肝腎功能不全、冠心、 高血壓、息肉切除較大的患者主要表現(xiàn)為便血，如果便血量較大會(huì)造成患者的貧血給患者帶來(lái)很大的肉體和精神上的痛苦。其次就是腸穿孔，息肉切除后腸胃有穿孔也是胃腸手術(shù)的一種并發(fā)癥一般除了患者自身的因素外也和醫(yī)生的操作是否規(guī)范有關(guān)，腸穿孔會(huì)給患者腹部帶來(lái)劇烈的疼痛感，如果修復(fù)不當(dāng)還會(huì)有生命的危險(xiǎn)，所以在內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除腸息肉是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療，此外腸息肉微創(chuàng)切除后的患者一定要嚴(yán)遵醫(yī)囑。注意休息不要進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)要臥床休息飲食要清淡忌口不要吃辛辣刺激性的食物，如果在治療后有發(fā)現(xiàn)不舒服的感覺或者是異常癥狀就要及時(shí)的到醫(yī)院檢查防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
手術(shù)是腸息肉治療的常見方法,其中以微創(chuàng)手術(shù)方式,治療腸息肉在臨床是較為普遍和常見,微創(chuàng)手術(shù)治療腸息肉主要是在內(nèi)鏡下治療與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療的息肉,有哪些優(yōu)點(diǎn)?首先創(chuàng)傷小,通過(guò)小的器械直接切除息肉不需要大開刀,創(chuàng)口小出血也小效果好通過(guò)鏡下觀察可以清楚地準(zhǔn)確地找到息肉的位置快速的進(jìn)行切除效果是非常好的。其次就是輕松無(wú)痛，患者可在舒適無(wú)痛苦的狀態(tài)下完成息肉的切除，另外就是隨治隨走治療時(shí)間短方便快捷不需要住院基本不影響患者的正常工作和生活，其次就是恢復(fù)比較快手術(shù)后傷口恢復(fù)很快的病人只需要用幾天藥就可以使腸道的粘膜進(jìn)行一個(gè)修復(fù)，腸粘膜也不會(huì)有什么更多的損傷，另外就是沒有明顯的副作用安全可靠。通過(guò)觀察及隨訪發(fā)現(xiàn)病灶并發(fā)癥的概率都是很低，通過(guò)上面的介紹想必很多的朋友對(duì)腸息肉的微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)應(yīng)該有所了解，那么總結(jié)起來(lái)就是腸息肉的微創(chuàng)手術(shù)具有諸多的優(yōu)點(diǎn)
體檢的時(shí)候不少人被查出了腸息肉大小超過(guò)了一定的值就去做了手術(shù)切除,但是不要以為切除了就萬(wàn)事大吉了還必須得定期的復(fù)查,那么 定期是多長(zhǎng)時(shí)間?復(fù)查腸息肉首先要識(shí)別腸息肉高危或者是低危人群,低危人群主要是指單發(fā)息肉或者是病理證明是良性的息肉切除后的人群,每年只需做一次腸鏡檢查如果連續(xù)兩年檢查不復(fù)發(fā)之后那么就可以改為每三到五年檢查一次,那么高危人群是指一次切除息肉總數(shù)超過(guò)十個(gè)以上者,腸道的情況非常的不佳影響了檢查的視野，這些原因都導(dǎo)致上一次的檢查沒能完全做好結(jié)腸鏡的檢查者這都屬于高危人群或者是大于一公分的絨毛息肉樣的伴重度異型增生切除者，以及息肉已局部發(fā)生癌變未達(dá)黏膜下層這些都是要在短期三到六個(gè)月內(nèi)就要復(fù)查一次腸鏡，同時(shí)如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病變家族史的病人也應(yīng)該加大復(fù)查的頻度，具體復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人的情況不一樣或者是根據(jù)醫(yī)生的要求來(lái)判斷。