消化內(nèi)科 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
畢業(yè)于湖北武漢醫(yī)學院，從事胃腸工作近三十年，先后在上海仁濟醫(yī)院與龍華醫(yī)院進修學習，在上海徐浦中醫(yī)院工作多年。擅長運用中西結(jié)合治療各種急慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、口臭、幽門螺桿菌感染、消化道息肉、胃結(jié)石等胃腸疾病，對于消化系統(tǒng)疾病有著獨特的見解及診療方法。
慢性胃炎伴糜爛，好多患者一看檢查結(jié)果上面有”糜爛“兩個字都比較緊張，覺得是不是爛完了，不是這么回事的。胃糜爛分為一級和二級和三級，糜爛是指胃黏膜有點充血，有一點出血點，并不是說整個胃黏膜爛完，所以不要緊張。但是真正感染胃糜爛以后要怎么治？第一個，要根據(jù)自己的臨床癥狀，如果胃酸就用胃酸的藥，有幽門螺桿菌感染一定要用抑制幽門螺桿菌的藥物，有胃痛有潰瘍一定要用潰瘍的藥?，F(xiàn)在的治療方案一般都采取中西結(jié)合的治療，不能說胃痛就用止痛的藥，胃動力不足就專門用胃動力不足的藥。這樣治療方案太單一，是達不到好的治療效果的。但是治療好以后，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，要保持良好的情緒，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下配合醫(yī)生治療。后期飲食方面的節(jié)制，各方面是很關(guān)鍵的。也不要太緊張，及時治療就不會導(dǎo)致出現(xiàn)癌變的情況。
關(guān)于慢性胃炎患者如何養(yǎng)胃，就具體給大家講一下。人吃五谷雜糧，胃大多起儲存和消化食物的作用。隨著生活的節(jié)奏加快，在飲食上，作息上都不規(guī)律，時間長了會導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。針對這種情況，感染了胃炎，首先注意飲食方面的習慣。第一個，要養(yǎng)成一個有規(guī)律的作息習慣和一個健康的生活習慣。第二個，盡量少吃油膩的高脂肪的東西。第三個，飲食方面要盡量清淡一點。第四個，在吃飯的時候最好使用公筷，采用分餐制，這一點在我們國家肯定很難得做到，但是盡量注意。第五個，在治療胃炎方面，在養(yǎng)胃方面，一定要保持良好的心情，不舒服不要亂吃藥。有些藥對胃黏膜損傷是很大的。所以在這里要提醒大家，胃炎發(fā)生，是一個慢性過程，真的發(fā)生以后也不要太恐慌。在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下及時治療，是完全可以治好，治根治本的。治好以后注意保養(yǎng)就可以。
感染幽門螺桿菌后導(dǎo)致慢性胃炎以后，有的身強體壯的人早期癥狀不明顯，有的體質(zhì)差的慢慢癥狀就明顯一點。大部分人感染幽門螺桿菌以后大致會出現(xiàn)這幾點癥狀。第一個，出現(xiàn)胃酸過多，胃酸過多，出現(xiàn)燒心，有的反酸，有的還不間斷性地腹痛，腹痛反反復(fù)復(fù)。第二個，出現(xiàn)消化不太好，打嗝，食欲不振，早飽，吃一點點就飽。第三個，胃的敏感性改變。意思是長時間因為這個病處于焦慮，失眠的情況，胃神經(jīng)的敏感性增高。這樣就慢慢出現(xiàn)腹痛的癥狀，腹脹，腹瀉的癥狀就很敏感。慢性胃炎癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并不是一致的，有的人不當回事，長期不治療，慢慢時間長了以后就導(dǎo)致病情的加重，甚至會導(dǎo)致胃出血，潰瘍。嚴重的時候?qū)е挛傅陌┳兊陌l(fā)生。所以好多胃炎都與幽門螺桿菌有直接關(guān)系，建議最好到正規(guī)醫(yī)院做幽門螺桿菌的檢測。
慢性胃炎哪些治療方案是要結(jié)合病人自身的癥狀，還要根據(jù)胃鏡的情況和在病理上，病解的情況，病解的結(jié)果，綜合考慮一個治療方案。并不是每個患者治療方案都是千篇一律的。但是具體治療方案有這幾點。第一個，如果患者感染了幽門螺桿菌，一定要用抗生素，把幽門螺桿菌及時早期治療好，把幽門螺桿菌根治。第二個，患者胃酸，燒心比較厲害，一定要用抑酸的藥和中和胃酸的藥。第三個，如果患者腹脹，腹痛，腹脹的癥狀比較厲害，一定要增強胃酸蠕動的藥，幫助病人做消化。第四個，避免用對胃黏膜有損傷的藥物，像感冒藥，止痛藥對胃黏膜有很大損傷。所以這樣的患者要遵醫(yī)囑，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地用藥。現(xiàn)在一般關(guān)于胃病，一般都采取中西醫(yī)結(jié)合，這樣對胃黏膜損傷比較小一點。
慢性胃炎早期的癥狀和潰瘍，胃糜爛，十二指腸潰瘍的癥狀都差不多。但是怎么區(qū)別，是什么樣的情況，是慢性胃炎還是糜爛，還是潰瘍？首先最好是做無痛胃鏡，無痛胃鏡最起碼可以確定是炎癥還是糜爛，還是潰瘍。做完無痛胃鏡以后做一個病理學的診斷，病理學的診斷才是一個金標準。現(xiàn)在講一下具體的幾個和胃炎的幾個鑒別診斷。第一個，胃潰瘍一般都是疼痛的癥狀是偏左上腹，也是個規(guī)律性的周期性疼痛，一般是餐后疼痛，進食半個小時以后疼痛。十二指腸球部潰瘍的診斷，十二指腸球部潰瘍的疼痛，多半在右上腹部，一般疼痛都是在饑餓后疼痛，進食后緩解。第三個重點就是和胃癌的區(qū)別。胃癌的癥狀是周期性的疼痛，不分飯前飯后，時間長了以后慢慢會導(dǎo)致消瘦貧血，食欲不振。特別是要和胃癌鑒別診斷，要好好區(qū)分。最主要是這幾個鑒別診斷，一定要引起重視。