消化內(nèi)科 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
畢業(yè)于湖北武漢醫(yī)學院,從事胃腸工作近三十年,先后在上海仁濟醫(yī)院與龍華醫(yī)院進修學習,在上海徐浦中醫(yī)院工作多年。擅長運用中西結合治療各種急慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸潰瘍、結腸炎、潰瘍性結腸炎、口臭、幽門螺桿菌感染、消化道息肉、胃結石等胃腸疾病,對于消化系統(tǒng)疾病有著獨特的見解及診療方法。
十二指腸潰瘍在我們國家是比較常見的一種疾病。多與生活習慣,年輕人有的工作壓力比較大,還有的是幽門螺桿菌的感染,外界的壓力,都會出現(xiàn)球部潰瘍的一些癥狀。特別是有的是在饑餓的時候疼痛或半夜痛,有的人經(jīng)常出現(xiàn)貧血,胃脹,打嗝,便秘這些就要考慮十二指腸潰瘍。真正出現(xiàn)十二指腸潰瘍的情況要注意哪些方面?第一個就要養(yǎng)成良好的飲食習慣,不要饑一頓飽一頓,要按時有規(guī)律的生活習慣。第二個不要吃得太辛辣,不要吃太油膩,油炸的油熏的,腌制品,過硬的時候都要注意一下。第三個不要吃含纖維較多的食物,像豆類,燕麥要少吃。第四個不要喝高濃度的白酒,冰凍的啤酒,不要喝咖啡。第五個就是長時間的阿司匹林,布洛芬這些藥物避免少吃。這些藥對胃損傷是很大的。這些方面一定要好好注意,要養(yǎng)成一個良好的生活習慣。
十二指腸球部潰瘍穿孔是潰瘍最嚴重的并發(fā)癥。一般是在夜間有的是在飽食以后發(fā)生的。典型癥狀就是前腹疼痛,有的是像刀割一樣疼痛,是會放射至整個全腹。病人常出現(xiàn)盜汗,肢體發(fā)冷,惡心,嘔吐,這些都是十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥。精神緊張,濫用一些抗血小板藥物,激素類藥物,都可能導致穿孔。但是真的達到穿孔怎么辦?要采取這種治療方式,第一個是非手術治療。非手術治療是針對比較輕微的單純性的小面積穿孔,可以采取胃腸解壓,補液,再有全身給予抗生素治療。這是單純的小穿孔,如果大面積穿孔一定要采取手術治療。手術治療是在飽食后穿孔,潰瘍穿孔,有幽門梗阻,大出血,采取手術治療。但是達到穿孔的情況以后不要拖延治療,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下系統(tǒng)地完成療程好好治。
十二指腸潰瘍不及時好好治療,時間長了會有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)的。十二指腸球部潰瘍一般好發(fā)于青壯年,如果不及時治療可能會產(chǎn)生這些并發(fā)癥。第一個是導致潰瘍出血,出血是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥。像有時候大便帶黑色,有時候心慌,精神狀態(tài)比較差,心汗,再有各方面的體力下降。如果不及時治療會導致休克和猝死,要引起重視。第二個潰瘍?nèi)绻麜r間長了不及時治療會導致胃穿孔。這個胃穿孔是會導致死亡的一個必要常見的原因。一旦出現(xiàn)穿孔不及時治療,會導致胃黏膜與其他器官都發(fā)生粘連損傷的。第三個會慢慢導致胃的幽門梗阻,導致局部出血,胃黏膜局部出血,導致幽門括約肌痙攣,導致幽門的梗阻。第四個會合并十二指腸類癌,惡性腫瘤發(fā)生。這個幾率還是相對比較小,但是不管幾率多小也一定要引起重視。最后建議大家按照醫(yī)囑好好服藥,到醫(yī)院進行好好檢查潰瘍。
有好多患者出現(xiàn)餓了以后就痛,吃點東西就好這樣的情況,就不能大意。這有可能是十二指腸球部潰瘍在作怪。要確定是不是十二指腸潰瘍在作怪就一定要到醫(yī)院做相關的檢查。首選的檢查是做個電子的無痛胃鏡,胃鏡診斷才是檢查十二指腸球部潰瘍的金標準。潰瘍的部位,大小,深淺,形態(tài)都能做明確的診斷。做胃鏡之后還可取活檢進行病理檢查,這樣就還可做微創(chuàng)治療,避免開刀。做無痛胃鏡是不痛苦的,輕松睡一覺就完成整個檢查過程。第二個還有幽門螺桿菌檢查。這個檢查是很關鍵的,做一個C13,C14的檢查,吹幾口氣就可以。再做一個血常規(guī),大便的隱血的檢查,判斷有沒有出血。要到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導下做系統(tǒng)的檢查,有明確診斷好及時對癥治療。
十二指腸球部潰瘍是我們消化系統(tǒng)疾病一個比較常見的病。好多人因為工作壓力,飲食不注意,精神壓力,胃酸分泌過多,誘發(fā)十二指腸球部潰瘍的發(fā)生。但是有好多人得了潰瘍不在意,覺得無所謂,時間長了危害是比較大的。時間長了會導致誘發(fā)穿孔、出血,導致幽門梗阻,有的時間長了會威脅生命的。怎樣判定病情是否加重要從這幾個方面來考慮。首先看癥狀。如果治好又犯又疼痛就要考慮了。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹疼痛,偏右疼痛也要注意,那就是十二指腸球部潰瘍一個典型的癥狀。還有季節(jié)性周期性腹痛也是局部潰瘍在作怪。周期性的就是餓了會痛,吃就稍微好一點的情況,但是一旦發(fā)現(xiàn)這種有規(guī)律性的上腹痛,特別是壓力過大,經(jīng)常熬夜的年輕人,一定要做個無痛胃鏡的檢查。只有胃鏡才能發(fā)現(xiàn)黏膜的細小病變。不要等病很重才去就醫(yī)。不要亂用止痛藥,可能有止痛效果但是會掩蓋病情。所以不論什么情況還是要具體用藥結合臨床在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥。