消化內(nèi)科 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
畢業(yè)于湖北武漢醫(yī)學(xué)院，從事胃腸工作近三十年，先后在上海仁濟(jì)醫(yī)院與龍華醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上海徐浦中醫(yī)院工作多年。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西結(jié)合治療各種急慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、口臭、幽門螺桿菌感染、消化道息肉、胃結(jié)石等胃腸疾病，對(duì)于消化系統(tǒng)疾病有著獨(dú)特的見解及診療方法。
關(guān)于慢性胃炎患者如何養(yǎng)胃，就具體給大家講一下。人吃五谷雜糧，胃大多起儲(chǔ)存和消化食物的作用。隨著生活的節(jié)奏加快，在飲食上，作息上都不規(guī)律，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。針對(duì)這種情況，感染了胃炎，首先注意飲食方面的習(xí)慣。第一個(gè)，要養(yǎng)成一個(gè)有規(guī)律的作息習(xí)慣和一個(gè)健康的生活習(xí)慣。第二個(gè)，盡量少吃油膩的高脂肪的東西。第三個(gè)，飲食方面要盡量清淡一點(diǎn)。第四個(gè)，在吃飯的時(shí)候最好使用公筷，采用分餐制，這一點(diǎn)在我們國(guó)家肯定很難得做到，但是盡量注意。第五個(gè)，在治療胃炎方面，在養(yǎng)胃方面，一定要保持良好的心情，不舒服不要亂吃藥。有些藥對(duì)胃黏膜損傷是很大的。所以在這里要提醒大家，胃炎發(fā)生，是一個(gè)慢性過(guò)程，真的發(fā)生以后也不要太恐慌。在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療，是完全可以治好，治根治本的。治好以后注意保養(yǎng)就可以。
感染幽門螺桿菌后導(dǎo)致慢性胃炎以后，有的身強(qiáng)體壯的人早期癥狀不明顯，有的體質(zhì)差的慢慢癥狀就明顯一點(diǎn)。大部分人感染幽門螺桿菌以后大致會(huì)出現(xiàn)這幾點(diǎn)癥狀。第一個(gè)，出現(xiàn)胃酸過(guò)多，胃酸過(guò)多，出現(xiàn)燒心，有的反酸，有的還不間斷性地腹痛，腹痛反反復(fù)復(fù)。第二個(gè)，出現(xiàn)消化不太好，打嗝，食欲不振，早飽，吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽。第三個(gè)，胃的敏感性改變。意思是長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)檫@個(gè)病處于焦慮，失眠的情況，胃神經(jīng)的敏感性增高。這樣就慢慢出現(xiàn)腹痛的癥狀，腹脹，腹瀉的癥狀就很敏感。慢性胃炎癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并不是一致的，有的人不當(dāng)回事，長(zhǎng)期不治療，慢慢時(shí)間長(zhǎng)了以后就導(dǎo)致病情的加重，甚至?xí)?dǎo)致胃出血，潰瘍。嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е挛傅陌┳兊陌l(fā)生。所以好多胃炎都與幽門螺桿菌有直接關(guān)系，建議最好到正規(guī)醫(yī)院做幽門螺桿菌的檢測(cè)。
慢性胃炎哪些治療方案是要結(jié)合病人自身的癥狀，還要根據(jù)胃鏡的情況和在病理上，病解的情況，病解的結(jié)果，綜合考慮一個(gè)治療方案。并不是每個(gè)患者治療方案都是千篇一律的。但是具體治療方案有這幾點(diǎn)。第一個(gè)，如果患者感染了幽門螺桿菌，一定要用抗生素，把幽門螺桿菌及時(shí)早期治療好，把幽門螺桿菌根治。第二個(gè)，患者胃酸，燒心比較厲害，一定要用抑酸的藥和中和胃酸的藥。第三個(gè)，如果患者腹脹，腹痛，腹脹的癥狀比較厲害，一定要增強(qiáng)胃酸蠕動(dòng)的藥，幫助病人做消化。第四個(gè)，避免用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，像感冒藥，止痛藥對(duì)胃黏膜有很大損傷。所以這樣的患者要遵醫(yī)囑，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地用藥。現(xiàn)在一般關(guān)于胃病，一般都采取中西醫(yī)結(jié)合，這樣對(duì)胃黏膜損傷比較小一點(diǎn)。
慢性胃炎早期的癥狀和潰瘍，胃糜爛，十二指腸潰瘍的癥狀都差不多。但是怎么區(qū)別，是什么樣的情況，是慢性胃炎還是糜爛，還是潰瘍？首先最好是做無(wú)痛胃鏡，無(wú)痛胃鏡最起碼可以確定是炎癥還是糜爛，還是潰瘍。做完無(wú)痛胃鏡以后做一個(gè)病理學(xué)的診斷，病理學(xué)的診斷才是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在講一下具體的幾個(gè)和胃炎的幾個(gè)鑒別診斷。第一個(gè)，胃潰瘍一般都是疼痛的癥狀是偏左上腹，也是個(gè)規(guī)律性的周期性疼痛，一般是餐后疼痛，進(jìn)食半個(gè)小時(shí)以后疼痛。十二指腸球部潰瘍的診斷，十二指腸球部潰瘍的疼痛，多半在右上腹部，一般疼痛都是在饑餓后疼痛，進(jìn)食后緩解。第三個(gè)重點(diǎn)就是和胃癌的區(qū)別。胃癌的癥狀是周期性的疼痛，不分飯前飯后，時(shí)間長(zhǎng)了以后慢慢會(huì)導(dǎo)致消瘦貧血，食欲不振。特別是要和胃癌鑒別診斷，要好好區(qū)分。最主要是這幾個(gè)鑒別診斷，一定要引起重視。
幽門螺桿菌感染吃什么藥好？這也不是說(shuō)具體的每一個(gè)患者都是固定的吃什么藥，要根據(jù)病人自身的情況，感染的程度。如果感染的細(xì)菌是呈陽(yáng)性，感染了幽門螺桿菌以后黏膜損傷比較嚴(yán)重，如果在胃鏡檢查的情況下有胃黏膜，有胃萎縮，有腸上皮化生，如果又有潰瘍，導(dǎo)致胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，具體用藥就比較要規(guī)范化。不能說(shuō)忙目的到藥店里買點(diǎn)常規(guī)藥，阿莫西林。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地使用藥?，F(xiàn)在臨床上，有三聯(lián)療法，四聯(lián)療法?，F(xiàn)在三、四聯(lián)療法相當(dāng)于蘭索拉唑，利比拉唑鈉腸溶片，枸櫞酸鉍鉀，替硝唑，克拉霉素，這幾個(gè)療法對(duì)幽門螺桿菌效果都是比較好的。但是不管怎么樣，還是要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查的情況，反應(yīng)的自身的癥狀，對(duì)癥用藥。不能盲目的到藥店去買常規(guī)的藥。治好以后，自己要注意保養(yǎng)，一定要注意，飲食方面的衛(wèi)生，不要吃路邊的小攤。治療一個(gè)療程，治療要徹底，如果不治療徹底是容易反反復(fù)復(fù)的。