肛腸外科 | 主任醫(yī)師
女，湖南瀏陽人，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師、國家中醫(yī)藥管理局第二批“全國中醫(yī)藥臨床優(yōu)秀人才”。1984年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學，從事醫(yī)療臨床第一線工作30余年，曾擔任肛腸科室副主任、主任10余年。國醫(yī)大師熊繼柏教授親傳弟子、跟師國醫(yī)大師熊繼柏教授10余年。國家中醫(yī)藥管理局第三批師承教育學徒，師承全國名老中醫(yī)肛腸專家賀執(zhí)茂教授。
肛裂患者在生活習慣上需要注意以下幾點： 一、肛裂患者絕大多伴有習慣性便秘，為使糞便變稀，經(jīng)常服用瀉藥，而瀉藥有瀉后加重便秘的作用，會使肛裂越來越嚴重，因此這類患者防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調(diào)配飲食為主，飲食要多樣化，多食五谷粗糧、果實、果肉、蔬菜，尤其要多食富含纖維素的食物； 二、肛裂病人的調(diào)養(yǎng)首先應保持大便通暢和柔軟，大便應1～2天排1次，排便間歇時間過久，會使糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留的時間過長，導致水分被再度吸收，引起干燥和便結(jié)，而一日數(shù)次則會因排便刺激加重疼痛和損傷，所以應1~2日排便1次，糞便以不干不稀為好； 三、多參加體育活動，比如做廣播體操、跑步、打太極拳、練氣功、瑜伽等，防止便秘，達到預防肛裂的作用； 四、便后可用溫水熏洗坐浴，或者用祛毒湯、止痛湯熏洗，使肛裂創(chuàng)面保持清潔，熏洗時要把肛門浸入藥液中，清潔肛門污物，使藥物進入肛管，起到消炎、止痛及促進裂口愈合的作用。
肛裂病人術后的恢復期視病情的輕重不同而不同。 癥狀較輕且并發(fā)癥比較少的肛裂患者，術后恢復的時間相對較短，一般20天左右可以完全恢復；而癥狀較重且并發(fā)癥狀較多的肛裂患者，術后恢復時間相對較長，需要1個半月左右；合并某些基礎疾病，如糖尿病、炎癥性腸炎等，術后恢復時間會更長，可能需要1~2個月。 肛裂的病人術后每天都需要進行傷口換藥，排便之后也應該及時進行清洗，通常術后3~4周創(chuàng)面開始逐漸愈合。術后1周以內(nèi)應該進行靜脈抗炎治療，堅持每天睡前用溫鹽水或者中藥進行局部坐浴，促進創(chuàng)面愈合。 肛裂的發(fā)生與習慣性便秘有關，因此術后的患者也應該積極治療便秘，這樣才可以使肛裂得到長久的改善，達到治愈。
肛裂術后可能會發(fā)生肛門失禁。 肛裂患者如果伴有內(nèi)括約肌痙攣或者是肛門狹窄，在手術時需要充分擴肛以及切除肛門部分內(nèi)括約肌，手術過程中如果過度擴肛或者內(nèi)括約肌切除過多，患者術后短期就有可能出現(xiàn)大便不受控制的情況，但術后2~3周即可恢復正常。 如果內(nèi)括約肌切除的部分過多，病人術后可能會出現(xiàn)肛門不完全性失禁，即稀大便不能控制。術后出現(xiàn)這種情況相對比較麻煩，因此在術中就要避免這類后遺癥。 醫(yī)生術中的操作非常重要，選擇什么樣的手術方式也非常重要，如果病人的肛門括約肌比較松弛、年紀比較大，括約肌就少切一點或者是不切，肛裂切除的時候創(chuàng)面也不要過大，引流一定要通暢，這樣就可以避免術后出現(xiàn)肛門失禁的情況。