眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學后眼科工作至今,通過20余年大量臨床工作的積累,目前熟練掌握白內障、青光眼等顯微內眼手術技巧,精通結、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
首先發(fā)生了視網膜脫落,醫(yī)生都是不建議坐飛機的,是非常危險的,因為他的腹壓的作用,可以造成脫落范圍的增加。跳水運動員得網脫的特別多,就是一個腹壓的作用,造成視網膜脫落的幾率非常大。 那么術后多久可以坐飛機,如果視網膜從內路做的,這個硅油頂在那,氣頂在那,還是相對安全的,但是有一個問題,如果打了氣、打了油,是要趴著的、要低頭的,要看你方不方便坐飛機,但是確定的話,只要有氣、有油,網膜是復位的,它頂在那,它是確定的,坐飛機的風險不大。但是如果從外路做手術,它的復位效果不是非常明確,有的可能需要二次做手術,這個時候要注意了,如果網膜下液都吸收了,因為這個網膜下液每個人吸收的不一樣,有的可能術中就能全放完,而有的病人可能術后半年才能吸收,然后還要觀察這個孔壓是不是在那個脊上,一般孔壓在這個脊上,要半個月才能看到。所以說半個月復查的時候,確定這個網膜的孔在脊上,液又少的情況下,才可以去坐飛機,有的人可能還不能坐飛機。
糖尿病會視網膜脫落這個是一個非常常見的病。 首先糖尿病的發(fā)生率非常高,其次糖尿病的視網膜發(fā)病率也非常高,再其次 糖尿病是可以致盲的,就是最終它發(fā)生了視網膜脫落,視網膜脫落是因為,視網膜因為糖尿病的原因,缺血、缺氧,就會造成很多無灌注區(qū),有一些血管瘤的膨脹,然后進一步會生出一些新生血管,這些新生血管跟正常的血管的結構是不一樣的,它非常脆,是非常容易出血的,所以當我們加腹壓、用力,或者血糖控制不好的情況下,就會瞬間的新生血管破裂,叫玻璃腔出血。眼底出血就是這個意思,它瞬間出血以后血會慢慢吸收,它不可能完全吸收,它會留下一些激化的條索,這個條索就橫在視網膜的A點和B點這兒,那它是一個腔隙,其實在A點和B點撐著一根條索,就會有張力,反復出血,條索越來越多,到處是條索,張力越來越大,它有張力的作用以后,會把視網膜拽出孔,或者從眼球壁上拽出來,這是糖尿病的視網膜的6期,視網膜脫離。
視網膜網脫手術術后頭痛是非常常見的,有以下幾個原因: 1、因為從外路做手術的時候,可能要做一個環(huán)扎帶或者外加壓墊,環(huán)扎帶就是把眼球捆緊了,里面那兩層才能貼在一起,捆的時候,捆緊了以后,病人就會覺得眼睛脹、酸痛,甚至捆緊了以后會出現眼壓高,眼壓高就會頭疼; 如果從內路做的話,可能里面要打氣或者打油,目的是把這兩層視網膜頂到一起,打的氣叫膨脹氣體,膨脹氣體它是有半衰期的,它術后幾天達到高峰,膨脹到高峰以后,就會造成眼球壓力高,增高以后,眼壓會增高,會有疼痛。如果打了油以后,油打了過多,也會造成眼壓增高,另外硅油是可以乳化的,這些乳化的小的油滴可以通過懸韌帶跑到前房來,跑到前房來以后,這些小的油滴會把房角阻塞,阻塞以后房水流不出去,就會造成眼壓高,因此也會造成頭疼。
視網膜脫落如果及時治療是不會的,但是視網膜脫落如果不及時治療或者不治療,最終的結果就是眼球萎縮。因為它整個的視網膜脫落下來以后,開始可能只是一個小范圍的脫落,當你不治療的時候,這兩層中間的液體越來越多,它就會把兩層拱起來,拱到視網膜內層,看它是一個很光滑的平面,全層都脫下來以后,它就成一個漏斗,漏斗狀,最后一團視網膜團在眼球腔里。這個視網膜就沒有正常的血液供應,沒有正常的結構,它最終就是慢慢的萎縮,到最后的結果,就是眼球的萎縮。所以要告訴視網膜脫落的病人一定要及時就診,及時治療,否則這個眼睛就廢掉了。
以下疾病會引起視網膜脫落: 1、首先視網膜的出血性疾病如果不及時治療是一定會引起視網膜脫落,比如糖尿病的視網膜病變,有一個分期是,1、2、3、4、5、6期,第6期就是糖尿病的視網膜病變,第6期就是視網膜脫落。 2、得過靜脈阻塞的病人,尤其是缺血性靜脈阻塞的病人,沒有及時治療的時候,會長出一些新生血管,這些新生血管反復出血,在玻璃體里,玻璃體會激化,激化以后就會把視網膜從神經上皮層從色素上皮層拽下來,當眼球一活動的時候,激化條一動,就會把視網膜拽脫落。 3、一些高度近視的病人,尤其是病理性近視這部分病人,視網膜會逐漸越來越薄,越來越薄的情況下就會撐出一些變性區(qū),就會撐出一些篩子眼一樣的眼,這種眼將來如果有一些風吹草動,有一些誘發(fā)因素,它就是一個小破孔,這種破孔將來就是玻璃體液化以后,這個水從破孔里跑到兩層視網膜中間,它就會把視網膜拱起來,就會使得視網膜脫落; 4、還有就是一些外傷的病人,要注意有沒有視網膜脫落。