眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后眼科工作至今，通過(guò)20余年大量臨床工作的積累，目前熟練掌握白內(nèi)障、青光眼等顯微內(nèi)眼手術(shù)技巧，精通結(jié)、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
高度近視的人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)是非常危險(xiǎn)的。首先高度近視的病人一是要定期查眼底，一定要查周邊有沒(méi)有細(xì)小的孔，還有沒(méi)有變性區(qū)，如果有的話及時(shí)打激光。再一個(gè)高度近視的病人，視網(wǎng)膜是非常薄的，上面可以有很多，度數(shù)越高，視網(wǎng)膜越薄，風(fēng)險(xiǎn)越高。所以當(dāng)你做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這些破孔有可能瞬間就破，或者一些變性區(qū)瞬間就出孔。另外，高度近視的病人，他的玻璃體是液化的非常明顯的，非常容易從視網(wǎng)膜上掉下來(lái)，因?yàn)椴Ａw跟視網(wǎng)膜是連在一起的，當(dāng)玻璃體從視網(wǎng)膜掉下來(lái)的時(shí)候，它有一個(gè)牽拉的力量，高度近視的病人網(wǎng)膜薄，它牽拉的力量非常容易把視網(wǎng)膜拽出孔。所以高度近視的人不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且盡量避免外傷，盡量避免拎重的東西，這些體力勞動(dòng)。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 1、不能劇烈運(yùn)動(dòng)； 2、咳嗽、大便、打噴嚏、拎重的東西，加腹壓的動(dòng)作都不要做； 3、外傷，比如眼睛磕到桌子角了，甚至頭部磕到桌子角，都不行，這都是外傷，它是力量是有傳導(dǎo)作用的； 4、從內(nèi)路做的手術(shù)，可能要叮囑患者術(shù)后要趴著、要低頭，低頭的位置還不一樣，有的是低頭的時(shí)候要網(wǎng)膜破孔這個(gè)位置要偏高。 所以每個(gè)人要根據(jù)他的不同的情況，體位都不一樣，所以體位是非常重要的，一個(gè)是不能劇烈運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)保持正常的體位，這樣才能保證網(wǎng)膜確定復(fù)位。
首先發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，醫(yī)生都是不建議坐飛機(jī)的，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樗母箟旱淖饔茫梢栽斐擅撀浞秶脑黾?。跳水運(yùn)動(dòng)員得網(wǎng)脫的特別多，就是一個(gè)腹壓的作用，造成視網(wǎng)膜脫落的幾率非常大。 那么術(shù)后多久可以坐飛機(jī)，如果視網(wǎng)膜從內(nèi)路做的，這個(gè)硅油頂在那，氣頂在那，還是相對(duì)安全的，但是有一個(gè)問(wèn)題，如果打了氣、打了油，是要趴著的、要低頭的，要看你方不方便坐飛機(jī)，但是確定的話，只要有氣、有油，網(wǎng)膜是復(fù)位的，它頂在那，它是確定的，坐飛機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)不大。但是如果從外路做手術(shù)，它的復(fù)位效果不是非常明確，有的可能需要二次做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候要注意了，如果網(wǎng)膜下液都吸收了，因?yàn)檫@個(gè)網(wǎng)膜下液每個(gè)人吸收的不一樣，有的可能術(shù)中就能全放完，而有的病人可能術(shù)后半年才能吸收，然后還要觀察這個(gè)孔壓是不是在那個(gè)脊上，一般孔壓在這個(gè)脊上，要半個(gè)月才能看到。所以說(shuō)半個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，確定這個(gè)網(wǎng)膜的孔在脊上，液又少的情況下，才可以去坐飛機(jī)，有的人可能還不能坐飛機(jī)。
糖尿病會(huì)視網(wǎng)膜脫落這個(gè)是一個(gè)非常常見(jiàn)的病。 首先糖尿病的發(fā)生率非常高，其次糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)病率也非常高，再其次 糖尿病是可以致盲的，就是最終它發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜脫落是因?yàn)?，視網(wǎng)膜因?yàn)樘悄虿〉脑颍毖?、缺氧，就?huì)造成很多無(wú)灌注區(qū)，有一些血管瘤的膨脹，然后進(jìn)一步會(huì)生出一些新生血管，這些新生血管跟正常的血管的結(jié)構(gòu)是不一樣的，它非常脆，是非常容易出血的，所以當(dāng)我們加腹壓、用力，或者血糖控制不好的情況下，就會(huì)瞬間的新生血管破裂，叫玻璃腔出血。眼底出血就是這個(gè)意思，它瞬間出血以后血會(huì)慢慢吸收，它不可能完全吸收，它會(huì)留下一些激化的條索，這個(gè)條索就橫在視網(wǎng)膜的A點(diǎn)和B點(diǎn)這兒，那它是一個(gè)腔隙，其實(shí)在A點(diǎn)和B點(diǎn)撐著一根條索，就會(huì)有張力，反復(fù)出血，條索越來(lái)越多，到處是條索，張力越來(lái)越大，它有張力的作用以后，會(huì)把視網(wǎng)膜拽出孔，或者從眼球壁上拽出來(lái)，這是糖尿病的視網(wǎng)膜的6期，視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜網(wǎng)脫手術(shù)術(shù)后頭痛是非常常見(jiàn)的，有以下幾個(gè)原因： 1、因?yàn)閺耐饴纷鍪中g(shù)的時(shí)候，可能要做一個(gè)環(huán)扎帶或者外加壓墊，環(huán)扎帶就是把眼球捆緊了，里面那兩層才能貼在一起，捆的時(shí)候，捆緊了以后，病人就會(huì)覺(jué)得眼睛脹、酸痛，甚至捆緊了以后會(huì)出現(xiàn)眼壓高，眼壓高就會(huì)頭疼； 如果從內(nèi)路做的話，可能里面要打氣或者打油，目的是把這兩層視網(wǎng)膜頂?shù)揭黄穑虻臍饨信蛎洑怏w，膨脹氣體它是有半衰期的，它術(shù)后幾天達(dá)到高峰，膨脹到高峰以后，就會(huì)造成眼球壓力高，增高以后，眼壓會(huì)增高，會(huì)有疼痛。如果打了油以后，油打了過(guò)多，也會(huì)造成眼壓增高，另外硅油是可以乳化的，這些乳化的小的油滴可以通過(guò)懸韌帶跑到前房來(lái)，跑到前房來(lái)以后，這些小的油滴會(huì)把房角阻塞，阻塞以后房水流不出去，就會(huì)造成眼壓高，因此也會(huì)造成頭疼。