眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學后眼科工作至今，通過20余年大量臨床工作的積累，目前熟練掌握白內障、青光眼等顯微內眼手術技巧，精通結、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
視網(wǎng)膜脫落手術最主要的風險就是可能不復位，可能二次手術，叫復位不確定，另外就是所有內眼手術的風險，就是眼內炎，如果發(fā)生了眼內炎，這個手術不要說再次復位，這個眼球可能都要保不住。術后如果是從內路做的這個手術的話，可能會有一個硅油乳化的問題，術后可能會出現(xiàn)眼壓高的問題，或者說硅油跑到前房，會造成角膜變性的問題，這都是它的一些并發(fā)癥，也不能說它是風險。這都是要做手術，要面臨的，因為視網(wǎng)膜脫落是必須要治的，所以即使有風險，也要去處理它，讓它復位。所以，這個風險還是可以通過醫(yī)患溝通來達到一個可控的狀態(tài)。
視網(wǎng)膜脫落的手術可以分成兩大類： 1、第一類，我們的目的是要把這兩層貼回去，讓它恢復，一個辦法是從眼球壁往里頂，往里頂，讓它兩層貼回去，叫外加壓或者冷凍，就是在眼球上開一個非常小的孔，1毫米的孔，把那兩層中間的液放出來，然后再冷凍上，然后再外面墊一個外加壓墊，把它貼回去，把它從外面往里頂回去； 2、另一種方法叫剝切，就是從里邊頂，在眼球上開三個小孔，把里面的液都切掉，切掉以后會打上硅油或者氣，從視網(wǎng)膜的里邊往外頂，目的都是把這兩層頂?shù)揭黄?，讓它恢復，讓它復位，所以視網(wǎng)膜的手術分內路和外路，外路有外加壓、環(huán)扎，內路就是剝切硅油，或者剝切打氣。
視網(wǎng)膜脫落其實早期有很多細微的癥狀，往往有些病人沒有注意，所以就被耽誤了，最后需要做手術解決。 早期這種病人可以有一些飛蚊癥，這種飛蚊癥跟正常的其他的一些玻璃體渾濁不太一樣，可以看到比較確定的形狀的飛蚊，而且它在一個相對固定的區(qū)域，而且這種飛蚊，飄的時候，它可以伴著眼睛有閃光，而有一些病人可以有突然的閃電的感覺，這些癥狀都預示著有視網(wǎng)膜的脫落。還有一些病人有外傷，比如撞擊了，頭撞到桌子上了，或者球捫了一下，或者有的老年人上廁所的時候、咳嗽的時候、打噴嚏使勁了，這種情況下使勁以后出現(xiàn)的一些癥狀，都有可能有視網(wǎng)膜的脫落，有癥狀了，應該及時去醫(yī)院就診。
視網(wǎng)膜脫落的治療方法要從視網(wǎng)膜脫落的種類來說。 視網(wǎng)膜脫落，有滲出性的視網(wǎng)膜脫落、孔源性的視網(wǎng)膜脫落、牽拉性的視網(wǎng)膜脫落。滲出性的視網(wǎng)膜脫落就是視網(wǎng)膜上哪兒都沒有破，只是因為炎癥或者一些疾病，神經(jīng)上皮層和色素上皮層中間有一些滲出的積液，這種視網(wǎng)膜脫落，可以治療它的原發(fā)病，或者說因為炎癥，控制炎癥，可以治療原發(fā)病讓它恢復，讓它貼回去?？自葱缘囊暰W(wǎng)膜脫落和牽拉性的視網(wǎng)膜脫落，就是視網(wǎng)膜上有孔了、破了，需要處理了，有牽拉，把這個東西把這兩層撐開了，這種情況就需要手術處理，手術把孔封上，手術去把這兩層視網(wǎng)膜復位，把它貼到一起。所以視網(wǎng)膜脫落的治療，是因病而異，不同的病因，不同的治療方法。
視網(wǎng)膜脫落是一個常見的眼科疾病，它是一個常見的眼底病，俗稱網(wǎng)脫。 眼球壁其實是分三層的，最外面一層白色的叫鞏膜層，最里面叫視網(wǎng)膜層，中間有一個脈絡膜層，是看不到的，視網(wǎng)膜脫落不是說視網(wǎng)膜從脈絡膜層分開，而是視網(wǎng)膜層自己跟自己分開，視網(wǎng)膜它又分十層，這十層分兩部分，一部分叫神經(jīng)上皮層，一部分叫色素上皮層，視網(wǎng)膜脫落就是神經(jīng)上皮層跟色素上皮層分開了，這種分開有多種多樣的原因，它們倆一分開，就叫視網(wǎng)膜脫落，就像平時穿的衣服有里有面，里子和面子分開了，就叫脫落了。