眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后眼科工作至今，通過20余年大量臨床工作的積累，目前熟練掌握白內(nèi)障、青光眼等顯微內(nèi)眼手術(shù)技巧，精通結(jié)、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
眼底出血以后，這時候眼睛前節(jié)和后節(jié)是天然的分開的，有一些病人的屏障，叫懸韌帶會松馳，會有一些蜂窩狀的眼，當(dāng)眼底出血的情況下，就是玻璃體腔出血以后，血細(xì)胞會通過這個屏障，細(xì)微的孔眼，跑到前房來，跑到前面以后這些血細(xì)胞會阻塞房角，阻塞房角以后，下水道就堵了，水就出不去了，就會造成青光眼。 另外有一些出血性的眼底性疾病，如果長時間不治療，可以造成視網(wǎng)膜的缺氧，缺氧的情況下可以生出一些異常的血管，叫新生血管，這些新生血管可以從視網(wǎng)膜一直爬，爬到虹膜上，爬到虹膜上以后，就會造成房角的虹膜新生血管的增生、激化，小梁網(wǎng)失去了正常的排水功能，因此水排不出去了，自然造成眼壓的增高，可以使青光眼的急性發(fā)作。
白內(nèi)障就是一個人的透明晶體逐漸變渾濁的過程，在它變渾濁的過程當(dāng)中，還會不斷的膨脹，年輕的時候前后晶體的厚度只有3毫米，隨著年齡的增加，不斷的增厚，最后它可以達(dá)到5.5甚至6毫米、7毫米，就是球性晶體了，它在眼球內(nèi)占的空間都在前節(jié)，它占的空間越來越大，會把前面前房擠的空間越來越窄，會造成眼壓越來越高，另外一部分人是因?yàn)樗木w懸韌帶的松馳，晶體是被懸吊的懸韌帶，懸韌帶松馳以后，經(jīng)常低頭就會造成晶體的前膨，所以當(dāng)白內(nèi)障嚴(yán)重到一定程度，當(dāng)他的懸韌帶夠松馳的情況下，前房空間必然變窄，就會造成青光眼的發(fā)作。
現(xiàn)在青光眼的發(fā)病率確實(shí)越來越高，有以下因素： 1、現(xiàn)在因?yàn)樯詈蛯W(xué)習(xí)工作的環(huán)境發(fā)生了變化，低頭看手機(jī)的非常多，這種情況以及在暗室里面工作的情況非常多，這種情況下，長期的工作性質(zhì)會造成晶體往前沖，前房的空間就會變窄，變窄以后就會繼發(fā)青光眼； 2、現(xiàn)在人的壽命越來越長，人年齡大了以后，晶體會逐漸增厚，年輕的時候可能只有3點(diǎn)幾毫米，當(dāng)年齡大了以后會膨脹到5點(diǎn)幾毫米，別看只有2毫米，但是在眼球這么一個微觀結(jié)構(gòu)里面，就占了很多的空間，這部分老年人因?yàn)榫w增厚，因?yàn)閼翼g帶的松馳往前膨，會造成前結(jié)的擁擠，因此就是老年人的急性閉角青光眼非常多，所以因?yàn)槔淆g化造成的人的壽命增長，造成青光眼的病人會越來越多。
眼壓高絕大部分是青光眼，但是青光眼的病人不完全眼壓高，眼壓高的病人不一定就是青光眼。有一些高眼壓癥的病人，雖然眼壓高，但是沒有癥狀，如果青光眼的病人眼壓高，根據(jù)他眼壓不同的高度，會有不同的癥狀，比如20多的眼壓，可能平時感覺不到，偶爾有一些小的虹視或者小的畏光。到了30多的眼壓，可能會有頭比較悶、額部比較疼、鼻根比較酸或者虹視。當(dāng)人的眼壓超過了40，甚至到了50、60的時候，這時候頭疼就比較明顯了，而且是眼壓高的那一側(cè)頭疼，可能會伴有惡心，眼壓越高，惡心越明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)一些嘔吐的癥狀。所以眼壓不一樣的高度，會有不一樣的臨床表現(xiàn)，患者可以根據(jù)自己的一些癥狀去及時的就診。
青光眼手術(shù)治療它有很多種，有單純的抗青光眼手術(shù)，有白內(nèi)障手術(shù)，有青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，什么時候只做白內(nèi)障手術(shù)，比如病人房角開放360度的房角，有一半是開放的，這種情況下可能只做白內(nèi)障手術(shù)，就能緩解患者的癥狀，而這種超過了180度的閉角型青光眼的病人，可以做白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)。如果術(shù)前查房角，房角絕大部分都關(guān)閉了，這種情況可以做青光眼手術(shù)，或者可以通過先做白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后如果眼壓控制不良，再選擇做青光眼手術(shù)，因此青光眼的手術(shù)也是個性化的治療，每個方案都是不一樣的，只是每一種手術(shù)針對于每個人做一個排列組合，給他選擇最適合的手術(shù)方式。