眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后眼科工作至今,通過(guò)20余年大量臨床工作的積累,目前熟練掌握白內(nèi)障、青光眼等顯微內(nèi)眼手術(shù)技巧,精通結(jié)、角膜炎、干眼癥等眼表疾病的診治。
青光眼治療期間有以下注意事項(xiàng): 1、首先青光眼的病人盡量不要在黑暗的地方待著,因?yàn)樵诤诘姆块g里瞳孔會(huì)散大,房角會(huì)阻塞; 2、青光眼盡量不要長(zhǎng)期低頭,那樣晶體會(huì)往前拱,房角會(huì)關(guān)閉; 3、青光眼,盡量少做或不做加腹壓的動(dòng)作,比如大便使勁、咳嗽使勁、打噴嚏使勁,或者拎重的東西,這些動(dòng)作都要避免; 4、青光眼盡量避免情緒激動(dòng),情緒激動(dòng)的時(shí)候可以引起眼壓的增高; 5、青光眼病人切忌一次大量飲水,要分次少量,因?yàn)橐淮蔚囊后w進(jìn)入身體過(guò)多,可以引起眼壓的增高,這些都是在治療青光眼期間需要注意的。
閉角型青光眼的治療方法非常多,也是一個(gè)個(gè)性化的治療,根據(jù)它的不同期,比如早期的、晚期的,根據(jù)眼壓的程度,選擇個(gè)性化的治療,我現(xiàn)在只說(shuō)幾種治療的手段: 1、首先可以通過(guò)藥物,能讓青光眼的眼壓降低; 2、其次可以用激光,就是虹膜上打一個(gè)洞 叫虹膜打孔或者可以打一個(gè)激光,叫房角成型,這個(gè)激光也可以治療青光眼; 3、手術(shù),抗青光眼的手術(shù),白內(nèi)障手術(shù),也是可以治愈青光眼的; 4、再有一種激光,叫睫狀體光凝,這種激光就是在晚期青光眼的病人,可以打他的睫狀體破壞,睫狀體減少他的房水生成; 5、冷凍,睫狀體冷凍,通過(guò)冷凍可以把部分睫狀體破壞,這樣房水生成就少了,這樣也可以緩解病人的眼壓情況。
多年前,大夫一般都會(huì)跟病人交代,青光眼是不能治愈的,但是現(xiàn)在不一樣,因?yàn)槲覀儗?duì)青光眼有一個(gè)重新的認(rèn)識(shí),有一些青光眼是可以治愈的。 有一些老年人,他的青光眼是因?yàn)榫铙w增厚或者晶狀體的懸韌帶松馳,就是晶狀體它會(huì)增厚,隨著年齡的增加它會(huì)增厚,然后它會(huì)往前膨,它就會(huì)擠占在前面,沒(méi)有空間,它的壓力就會(huì)增高,這部分病人可以通過(guò)手術(shù)把晶體摘除,換一個(gè)人工晶體,其實(shí)就是白內(nèi)障的手術(shù),雖然他的白內(nèi)障不重,但是要把這增厚的晶體去除掉以后,換一個(gè)薄薄的人工晶體,把前節(jié)的空間讓出來(lái),這部分病人的青光眼是可以治愈的,所以叫晶體源性的。另外由炎癥引起的閉角型青光眼,也是可以治愈的,就是控制炎癥以后,眼壓自然就下降了。
分泌過(guò)多性青光眼主要是因?yàn)檠芄δ艿恼系K,造成了房水分泌過(guò)多,但是他的房角是開(kāi)放的,排出功能沒(méi)有問(wèn)題,因此它是間歇性的,就是當(dāng)血管功能障礙、分泌高的時(shí)候,眼壓會(huì)升高,但是他血管功能正常的時(shí)候,分泌正常,眼壓就不會(huì)高,因此它的發(fā)作是間歇性的,這種情況它對(duì)視野、視力的損害應(yīng)該不是很大。而這種情況一般多發(fā)生在40-60歲的女性,因此分泌過(guò)多型的青光眼對(duì)患者視野、視力的損害不是特別嚴(yán)重,而這種病人也是極少見(jiàn)的。