呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1949年出生,籍貫北京,出身中醫(yī)世家,自幼研習(xí)中醫(yī)理論,隨父親佐脈隨診,濟(jì)世行醫(yī),蘭州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后一直從事臨床治療及科研工作,多年來積累了深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
肺結(jié)節(jié)的臨床癥狀,結(jié)節(jié)比較小的患者呢,沒有明顯的不良癥狀,對(duì)肺部組織結(jié)構(gòu),影響也比較小,定期復(fù)查并且在復(fù)查的過程中中醫(yī)治療就可以了。結(jié)節(jié)比較大就會(huì)有咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣等不良的癥狀,病變可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至引起發(fā)紺,合并感染可以引起肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺原性的心臟病,等等的加重病情。中醫(yī)治療結(jié)節(jié)用辨證施治的方法,結(jié)合病人的舌苔脈象,給予消痰止咳,軟堅(jiān)散結(jié)的中藥,并配合疏通肺部,痹阻的經(jīng)絡(luò)使肺結(jié)節(jié)患者,免于手術(shù)治療。
肺結(jié)節(jié)是一種發(fā)生原因不明的,變態(tài)反應(yīng)性疾病,就是痰核或者叫做痰濕侵襲犯到了肺,痰聚到了肺長期的頑固不化,在肺部形成的結(jié)節(jié),就是肺結(jié)節(jié)。大多數(shù)有以下幾種原因誘發(fā)結(jié)節(jié)病,一、患過肺結(jié)核的病人,一些小的肺結(jié)核的病灶,鈣化以后引起密度很高的結(jié)節(jié)。二、肺在平時(shí)主要是通過口鼻、咽喉、氣管與外界之間相通的一個(gè)器官,而生活環(huán)境的污染、嚴(yán)重的吸煙對(duì)肺部的傷害是非常大的。三、有的空氣中有一些有害的物質(zhì),無法通過肺清除、排出,一直駐留在肺部和支氣管的粘膜壁上,長期刺激粘膜導(dǎo)致發(fā)生變異,加上有的痰濕形成小的包裹,就形成了結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)在肺部就是肺結(jié)節(jié)。
肺氣腫是多方面原因,導(dǎo)致終末細(xì)支氣管腔的狹窄,造成肺泡內(nèi)積聚了多量的氣體,大量的氣體無法排出,就造成了一個(gè)遠(yuǎn)端的氣道的充盈過度,這就叫做肺氣腫。肺氣腫的病人肺泡明顯的膨脹,使其失去了呼吸的功能,病因多與吸煙,廢氣的污染、感染、長期接觸刺激性的環(huán)境。支氣管炎或者慢性支氣管炎,及遺傳有關(guān),另外感染是肺氣腫的,病因中最需要注意的因素之一,有病毒、細(xì)菌和支原體,是病急性加重的重要因素。病毒主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等等。細(xì)菌的感染是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌都為多常見。感染的因素有很多,一方面是環(huán)境的因素,一方面和自身免疫力系統(tǒng)抵抗力低下造成,也是很關(guān)鍵的。
慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院正規(guī)的治療,可以取得非常好的臨床效果,避免病情的發(fā)展。慢阻肺沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著肺功能受損逐漸加重,就會(huì)使慢阻肺很快的加重和發(fā)展,患者出現(xiàn)慢性呼吸衰竭,并且可以引起肺動(dòng)脈的高壓,慢性的肺源性的心臟病、心功能不全,這時(shí)候臨床表現(xiàn),口唇的紫紺,間斷的下肢出現(xiàn)水腫,重的時(shí)候容易并發(fā)氣胸和肺栓塞。有的發(fā)展為其他疾病,這種發(fā)展性的疾病可能會(huì)危及生命安全,或者常伴有身體的乏力,體重的下降,稍活動(dòng)就氣喘、氣促、發(fā)憋活動(dòng)受限,和全身各個(gè)器官都有不用程度的損傷,從而影響生命的時(shí)限。但是如果重視這個(gè)疾病,配合正規(guī)的,合理的中藥治療,及中醫(yī)的物理治療,在臨床上呢,就能夠控制病情的進(jìn)展,改善它的生活狀況,減少急性加重率和發(fā)展。
治療慢阻肺中醫(yī)主要是辨證論治,慢阻肺是種慢性復(fù)雜的肺組織受損傷的疾病,主要是慢性氣道的炎癥,以不完全可逆的氣流受阻為特點(diǎn),呈進(jìn)行性的加重,與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關(guān),一般有咳嗽、咳痰、氣促等癥狀,體檢有時(shí)氣流減少所致兩肺的呼吸音減低,給予中醫(yī)中藥經(jīng)絡(luò)的疏通和中醫(yī)物理治療是比較好的,因?yàn)樗墙Y(jié)合了慢阻肺病人的病因病機(jī),舌苔脈象、發(fā)病年齡、有無其他疾病等情況,系統(tǒng)規(guī)范的制定一人一方的針對(duì)性治療,從吸煙、感染、職業(yè)環(huán)境中,長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)等病因,和慢阻肺咳、痰、喘、炎等癥狀特點(diǎn)入手,緩解長期反復(fù),逐漸加重的咳嗽、喘息、胸悶癥狀,并控制住病情,效果顯著。