呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1949年出生，籍貫北京，出身中醫(yī)世家，自幼研習(xí)中醫(yī)理論，隨父親佐脈隨診，濟(jì)世行醫(yī)，蘭州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后一直從事臨床治療及科研工作，多年來(lái)積累了深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
治療支氣管哮喘主要是中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，穴位的經(jīng)絡(luò)疏通和中醫(yī)的物理治療方法，這個(gè)方法根據(jù)支氣管哮喘患者的發(fā)病原因、年齡段、生活環(huán)境、是否吸煙、有無(wú)家族遺傳史、發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)和舌苔脈象分型論治，在支氣管哮喘大發(fā)作時(shí)給予經(jīng)絡(luò)的疏通和中西藥物的治療，在大發(fā)作緩解期時(shí)要配合經(jīng)絡(luò)穴位，從脾腎肺入手、補(bǔ)肺、健脾、益腎，通過(guò)扶正機(jī)體治療消除支氣管哮喘的氣急、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
第一、不定期的反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短是不一樣的，每次短則幾分鐘，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)或也連續(xù)多個(gè)晝夜或者數(shù)周反復(fù)發(fā)作的氣喘狀態(tài)。第二、陣發(fā)性的哮喘性呼吸困難，以呼氣較吸氣困難為顯著，發(fā)作時(shí)病人煩躁不安、胸悶胸疼、面色蒼白或者青紫，咳嗽開(kāi)始的時(shí)候是干咳，繼而出現(xiàn)稠粘的黃色的粉痰，同時(shí)可伴有發(fā)熱和肺部的感染。第三、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人，一般都是端坐呼吸，肺部聽(tīng)診雙肺布滿喘鳴音，如果有感染還可以聽(tīng)到濕啰音，久病的可同時(shí)合并肺氣腫，以及右心衰竭的體征。
要判斷哮喘主要依據(jù)哮喘的臨床癥狀和病史，并且結(jié)合支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)或激發(fā)實(shí)驗(yàn)，首先要排除其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽，其次哮喘發(fā)作時(shí)可以聞及哮鳴音、呼氣相延長(zhǎng)，可以經(jīng)過(guò)治療緩解或者自行緩解，此外，癥狀不典型者的沒(méi)有明顯喘息或體征，至少應(yīng)該具備一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，喘息結(jié)果才能診斷為陽(yáng)性，才可以判定自己是否患有哮喘病，這個(gè)檢查就是主要有支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、最大的呼氣量日內(nèi)變異率或者是晝夜的波動(dòng)率，以上三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有一項(xiàng)為陽(yáng)性即可判定為哮喘。
哮喘發(fā)病的原因有內(nèi)在因素和外界環(huán)境因素、遺傳因素，同時(shí)包括體質(zhì)、精神狀態(tài)、感染因素、過(guò)敏原，包括人的體重、吸煙、食物等激發(fā)因素，食物主要是植物蛋白、動(dòng)物蛋白、海鮮等，再一個(gè)寒冷的氣候也是哮喘的誘因。哮喘分類，從西醫(yī)上就分為支氣管的哮喘、過(guò)敏性的哮喘、變異性的哮喘、老年性哮喘、兒童期哮喘，還有運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的哮喘，還有感染性哮喘、藥物性哮喘、職務(wù)性哮喘、心源性哮喘。從中醫(yī)的角度將哮喘分為寒濕型的哮喘、肺熱型的哮喘、肺氣虛脫型的哮喘、腎虛不納型哮喘、正虛喘脫型哮喘、肺實(shí)型哮喘。
