呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1949年出生，籍貫北京，出身中醫(yī)世家，自幼研習(xí)中醫(yī)理論，隨父親佐脈隨診，濟(jì)世行醫(yī)，蘭州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后一直從事臨床治療及科研工作，多年來積累了深厚的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
首先、慢性咳嗽初期是間歇性的，早晨時(shí)或晚上睡覺前明顯，之后早晚或整日都有咳嗽了，夜間以咳嗽、鎮(zhèn)咳和排痰為主。第二、主要就是咳痰，一般咳白色的粘液性痰或是漿液性的、泡沫性的痰，偶爾可以帶出血絲。第三、就是氣短、呼吸困難，早期時(shí)僅在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短和呼吸困難，病情逐漸加重到后面會(huì)稍微一活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難，這是慢性阻塞性肺部疾病的標(biāo)志性癥狀。第四、喘息和胸悶，特別是重度的患者有喘息、肺部緊悶感，肺功能檢查是判斷慢阻肺氣流受限的客觀指標(biāo)，也就是診斷慢阻肺急性加重的金標(biāo)準(zhǔn)。
慢阻肺在呼吸系統(tǒng)疾病中是個(gè)比較嚴(yán)重，而且復(fù)雜的疾病，它不斷的加重咳嗽、咳痰、氣促就能影響患者的生活質(zhì)量，如果得了這個(gè)病不及時(shí)治療可產(chǎn)生肺源性心臟病和發(fā)展為肺纖維化，有感染可以形成肺栓塞等嚴(yán)重肺部疾病，而引起呼吸困難同時(shí)生活不能自理、呼吸衰竭、甚至危及生命。
第一、要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的病理病因確定反復(fù)發(fā)作的原因。第二、根據(jù)支氣管擴(kuò)張發(fā)作時(shí)的癥狀，結(jié)合病因選擇中醫(yī)中藥和中醫(yī)的物理療法，對(duì)癥治療病原，促進(jìn)痰液排出、控制感染，并且修復(fù)支氣管粘膜和改善肺的功能，消除咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血癥狀，并且控制其反復(fù)的發(fā)作。第三、如果支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)了通氣障礙就可以用中醫(yī)的辨證施治和經(jīng)絡(luò)疏通方法，首先改善支氣管痙攣，清除分泌物，再依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則分型治療。
第一、先天性的因素，就是機(jī)體免疫抵抗力低下。第二、支氣管、肺部組織感染和支氣管阻塞。第三、原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的，比如：塵肺、肺結(jié)核或原發(fā)性疾病造成的繼發(fā)性的支氣管的擴(kuò)張，其中主要就是感染引起支氣管，管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞的管腔導(dǎo)致引流不暢而加重感染，又會(huì)誘發(fā)肺部的感染，遷延不愈就容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，所以兩者是互相影響的。
支氣管擴(kuò)張臨床的主要癥狀是慢性咳嗽、咳大量的膿痰和反復(fù)感染、反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)慢性咳嗽一般都有大量的膿性的痰，痰量和體位改變有關(guān)。支氣管擴(kuò)張呼吸道感染了，急性炎癥發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)全身的毒血癥狀，病人有時(shí)候有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、個(gè)別的有黃綠色的膿痰明顯增加，而且咳出有血腥味，另外咯血可以反復(fù)發(fā)生，程度是不等的，從小量痰血到大量咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度有時(shí)候是不一致的，如果反復(fù)的繼發(fā)感染就會(huì)出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。