骨科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院腦癱微創(chuàng)矯形外科專家。
矯形器治療髖關(guān)節(jié)脫位，如果是保持體位在一個固定的瓦斯位或被字位的狀態(tài)下，這個效果還是有的。佩戴矯形器治療髖關(guān)節(jié)脫位，主要是將髖關(guān)節(jié)保持一個屈膝屈髖外展外全位，這樣有利于股骨頭和髖臼之間的互相刺激以達(dá)到髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，矯形器治療髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該說是有效的。
如果你要是戴著支具要保證他的體位是和髖關(guān)節(jié)的外展外旋位，定期復(fù)查X光片子觀察髖臼的發(fā)育，還有一個是股骨頭是否在髖臼里面，這個情況如果是手術(shù)治療也是要觀察這些情況，但是手術(shù)成功以后不要輕易的在短期之內(nèi)做內(nèi)收伸展運動，要保持一定的外展體外展內(nèi)旋體位一年左右，這樣就是為了鞏固治療效果達(dá)到更好。
先天性髖關(guān)節(jié)的護(hù)理分手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理，手術(shù)前首先要給病人做詳細(xì)體檢，符合手術(shù)條件后就做手術(shù)了，做手術(shù)之前要交待病情，要跟病人講手術(shù)怎樣去做，能達(dá)到的手術(shù)目的，再就是要對患者以及患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們不要恐懼，手術(shù)后的護(hù)理就是要早期的活動以及對傷口的觀察，血液循環(huán)的處理如果要是發(fā)現(xiàn)有股骨頭缺血的傾向，我們要及時地進(jìn)行石膏拆除一些相應(yīng)的措施，從醫(yī)生的專業(yè)角度講因為手術(shù)以后我們要打石膏，石膏是否干燥是否牢固還有一個是引流管是否通暢末梢循環(huán)是否是個末梢運動足趾的運動循環(huán)。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位一般來講分全脫位和半脫位，全脫位和半脫位、髖臼發(fā)育不良、股骨頭發(fā)育不良這幾種情況，其實它們都屬于少數(shù)的適應(yīng)癥，只不過做每一種手術(shù)根據(jù)他的情況不同，適應(yīng)癥不同，采取不同的手術(shù)方案和手術(shù)術(shù)式不同，總而言之都是手術(shù)適應(yīng)癥只要是脫位。
第一、先天性髖關(guān)節(jié)脫位在不同的年齡階段，有不同的治療方法，一般來講一歲以內(nèi)的小孩子保持一個特殊的體位，讓股骨頭和髖臼相互刺激以達(dá)到髖臼的發(fā)育。第二、是一到三歲的孩子的治療他的脫位有的是形成了或者是半脫位，我們一般來講住院在全麻下進(jìn)行手法人工手法復(fù)位固定用石膏來固定，三個月?lián)Q一次石膏一年左右的時候如果看髖臼發(fā)育了就是達(dá)到治療目的了，另外四歲以后的孩子髖關(guān)節(jié)脫位都要采取手術(shù)治療。