骨科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院腦癱微創(chuàng)矯形外科專家。
先天性脛骨假關(guān)節(jié)畸形如何手術(shù)治療：一般來講就是分為這么三塊，第一塊就是叫BOYD的，大塊兒骨的植骨，第二個就是帶血管的骨移植，再一個就是伊利扎羅夫技術(shù)，就是說在復(fù)位，切除病骨復(fù)位同時做肢體的增長的手術(shù)。首先就是手術(shù)方法有植骨的方法和吻合血管移植的方法，純植骨的方法就是說一個是指自己的自體骨，一個是同種異體的人工骨。第二種方法就是說用水泥釘固再加上植骨，第三種就是吻合血管的骨移植，這個方法比較好，骨頭容易成活。
一般來講就是強調(diào)早期運動，早期下床早期負重這個時候要做好，患兒的心理護理，患兒好配合我們做正常的治療，因為在治療過程當中會不斷地調(diào)整外固定器材，第一、是來加壓假關(guān)節(jié)讓它盡早愈合。第二、是要在脛骨的上端做局部的延長這個時候時間是比較漫長的，孩子很不容易配合，所以說要疏導(dǎo)孩子心理狀態(tài)。
一般分為三型，第一、是頸骨前弓型，頸骨前弓型是小孩出生時并沒有發(fā)生脛骨假關(guān)節(jié)，他只是脛骨向前前弓成角畸形，這時候因神經(jīng)纖維瘤或者是外傷或者是矯正手術(shù)都可以造成骨不愈合、假關(guān)節(jié)的形成。第二、就是假關(guān)節(jié)形成型骨頭斷裂以后骨質(zhì)會萎縮然后假關(guān)節(jié)就形成。第三、是囊腫型囊腫型很可能與纖維異常增殖有關(guān)系。
第一、主要是要考慮，一個是防止肌肉萎縮，一個是防止關(guān)節(jié)的僵硬，要加強關(guān)節(jié)的運動。第二、要加強肌肉的訓(xùn)練，因為關(guān)節(jié)的運動非常重要，強調(diào)就是術(shù)后三天開始下床運動，因為要早期下床有利于肌肉的恢復(fù)和關(guān)節(jié)的活動，可以促進骨頭的愈合。
第一、小兒骨折造成的骨不連，但是小兒骨折一般都是可以治愈的，都是可以形成骨不連的情況是很少的。第二、就是跟脆骨病相區(qū)別，它有特殊的表現(xiàn)，有藍鞏膜還有就是聽力障礙還有遺傳的情況，還有一個也是第二性征的出現(xiàn)。第三、就是佝僂病，佝僂病是屬于長管骨的畸形，一般它會發(fā)生X型腿或者O型腿。