骨科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院腦癱微創(chuàng)矯形外科專家。
一般來講就是強調(diào)早期運動,早期下床早期負重這個時候要做好,患兒的心理護理,患兒好配合我們做正常的治療,因為在治療過程當中會不斷地調(diào)整外固定器材,第一、是來加壓假關(guān)節(jié)讓它盡早愈合。第二、是要在脛骨的上端做局部的延長這個時候時間是比較漫長的,孩子很不容易配合,所以說要疏導孩子心理狀態(tài)。
一般分為三型,第一、是頸骨前弓型,頸骨前弓型是小孩出生時并沒有發(fā)生脛骨假關(guān)節(jié),他只是脛骨向前前弓成角畸形,這時候因神經(jīng)纖維瘤或者是外傷或者是矯正手術(shù)都可以造成骨不愈合、假關(guān)節(jié)的形成。第二、就是假關(guān)節(jié)形成型骨頭斷裂以后骨質(zhì)會萎縮然后假關(guān)節(jié)就形成。第三、是囊腫型囊腫型很可能與纖維異常增殖有關(guān)系。
第一、主要是要考慮,一個是防止肌肉萎縮,一個是防止關(guān)節(jié)的僵硬,要加強關(guān)節(jié)的運動。第二、要加強肌肉的訓練,因為關(guān)節(jié)的運動非常重要,強調(diào)就是術(shù)后三天開始下床運動,因為要早期下床有利于肌肉的恢復和關(guān)節(jié)的活動,可以促進骨頭的愈合。
第一、小兒骨折造成的骨不連,但是小兒骨折一般都是可以治愈的,都是可以形成骨不連的情況是很少的。第二、就是跟脆骨病相區(qū)別,它有特殊的表現(xiàn),有藍鞏膜還有就是聽力障礙還有遺傳的情況,還有一個也是第二性征的出現(xiàn)。第三、就是佝僂病,佝僂病是屬于長管骨的畸形,一般它會發(fā)生X型腿或者O型腿。
第一、是從外觀上我們就能看得出來。第二、要通過X光片子像CT核磁有超聲來做具體的檢查,因為核磁和超聲檢查它可以仔細的分辨,脛骨假關(guān)節(jié)的病變部位在哪里,就是說好骨與病骨之間的界限在哪里,以便于后期的手術(shù),有更好的方法來切掉病骨。