產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科，曾多次在重醫(yī)附二院、北京協(xié)和醫(yī)院等多家醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。從事婦產(chǎn)科臨床工作40余年，具有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能熟練診斷處理婦產(chǎn)科急、危、難、重病。
做b超對胎兒不會造成什么影響，因為現(xiàn)在是采用聲波成像技術(shù)而不是射線，所以對胎兒來說是非常安全的，不存在射線和電粒子輻射超標的問題。該做B超的時候就應(yīng)該做b超，同時要通過b超才能了解寶寶在里面發(fā)育的情況，了解有沒有畸形。通過四維通過系統(tǒng)，通過打NT才能全方位地了解整個孕期胎兒的情況。因此做B超是非常安全的。
無痛分娩又被稱作為分娩鎮(zhèn)痛，分兩大類，一個是非藥物性的鎮(zhèn)痛，另外一個是藥物性的鎮(zhèn)痛。一般來說，非藥物性的陣痛主要指的是拉馬澤的分泌呼吸法，就是采用運氣這方面來進行鎮(zhèn)痛。另外藥物性的陣痛，藥物有激素主能定，還有進行椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉跟膜外麻醉笑氣都是采取的這種藥物性的麻醉和藥物系的鎮(zhèn)痛。一般來說臨床上用的較多的是膜外鎮(zhèn)痛。國際上把無痛分娩分為十級，最高級就是十級。正常的生產(chǎn)的話疼痛就可以達到最高級十級，如果進行了鎮(zhèn)痛以后疼痛可以降到三到四級，很多孕媽媽基本上都可以承受。一般來說在宮口開大二到三個公分就要進行鎮(zhèn)痛，這個時候打了鎮(zhèn)痛以后孕媽媽就可以慢慢的減輕疼痛。 同時這還跟孕媽媽的個體差異有關(guān)系，精神緊張恐懼還有信心不足都會影響鎮(zhèn)痛的效果，所以做好思想上的充分的準備，對配合分娩減輕疼痛是非常有利的一種方法。
孕晚期到了后期，子宮都比較敏感，有時候胎兒在里面活動都可以出現(xiàn)宮縮，這種宮縮的強度一般不是很強，而且痛一會兒又緩解，不會導(dǎo)致規(guī)律性的疼痛，屬于假陣縮，可以不用管。 如果是規(guī)律的痛就要及時到醫(yī)院去，而且痛的時候伴有陰道流血，甚至有破水的現(xiàn)象，而且宮口可能伴隨擴張，我們就要及時到醫(yī)院去檢查，看是不是到了臨產(chǎn)，如果是還沒到臨產(chǎn)就出現(xiàn)這種規(guī)律的宮縮的話，那就怕是早產(chǎn)，要及時到醫(yī)院進行處理保胎。如果是已經(jīng)到了分娩的時間了，就順其自然及時到醫(yī)院。如果是遇到破水就盡量不要下床走動，主要是怕胎兒 含接不好尤其是同位的話導(dǎo)致臍帶脫垂，所以一定要及時到醫(yī)院就診。
唐氏篩查主要是主要是了解胎兒會不會有先天愚型的唐氏兒的存在，它主要是查血中的甲胎蛋白，人類絨毛膜促性腺激素，還有就是游離雌三轉(zhuǎn)這三種來排除胎兒會不會有唐氏兒的可能。而糖耐篩查則是進行糖耐量篩查，它主要是篩查孕媽媽會不會有合并妊娠糖尿病的可能。這兩種篩查意義是完全不一樣。而糖耐量查的時間和唐氏的時間也是不一樣的，唐氏篩查一般早期是十一周到13周加六天，中期是在15周到19周加六天，而糖耐的檢查是在24周到26周做糖耐量檢查。還有抽血的時間一般來說唐氏篩查是不需要抽空腹血，隨時都可以查。而糖耐就要頭一天晚上就不能吃東西了，第二天是空腹去查，要抽三次血，通過三次抽血能了解孕媽媽會不會得糖尿病。同時這兩種結(jié)果是完全不一樣，如果唐氏兒出現(xiàn)了高位，就要進一步做羊水或者是無創(chuàng)DNA，如果是糖耐，查出來是妊娠糖尿病那就還要隨訪，進一步檢查會不會有其他方面的合并糖尿病的檢查要做，比如說糖化血紅蛋白胰島素。
無創(chuàng)DNA現(xiàn)在在臨床上做的比較多的是排除胎兒有沒有唐氏兒的可能，它主要是通過抽取孕媽媽的靜脈血，查21三體18三體還有13三體這三種染色體有沒有數(shù)量和形態(tài)上的變化，形態(tài)上的異常。這三種檢查主要是從血液當中可以查到胎兒的游離的DNA是不是有這方面的異常，同時可以了解胎兒是不是唐氏兒。他和唐氏兒的區(qū)別就是他是做的游離DNA的檢查，而唐氏兒他是做的甲胎蛋白的檢查，還有就是人類溶出絨毛膜促性腺激素、雌三醇、游離雌三醇的檢查，唐氏是做的這三項的檢查。而無創(chuàng)則是查胎兒DNA、胎兒血中的游離DNA 的數(shù)量和形態(tài)上有沒有異常，所以無創(chuàng)dna的準確性比唐氏就更高一些。