產科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川醫(yī)學院婦產科，曾多次在重醫(yī)附二院、北京協(xié)和醫(yī)院等多家醫(yī)院進修學習。從事婦產科臨床工作40余年，具有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，能熟練診斷處理婦產科急、危、難、重病。
一般來說前置胎盤分為幾類：分別是邊緣性前置胎盤、部分型的前置胎盤還有完全性的前置胎盤。能否順產主要是根據胎盤的類型來決定的。如果是部分型的前置胎盤和完全性的前置胎盤，只有剖宮產結束分娩為安全，而且在結束分娩前一定要注意不要有宮縮，在沒有發(fā)作之前就要進行剖宮產。如果出現(xiàn)宮縮，子宮收縮胎盤和子宮壁就會發(fā)生分離從而導致孕婦大出血，尤其是在家里還沒有到醫(yī)院時，出現(xiàn)大出血就非常危險。所以出現(xiàn)這種情況就要提前一點到醫(yī)院去住院。邊緣性的前置胎盤是可以進行試產的，在試產過程當中如果是出血不多，產生進展也比較好，就盡量進行陰道分娩。如果是在試產過程當中有出血多的情況，進展也不好，就立馬要進行剖宮產。
生化妊娠的癥狀是平時月經都非常的規(guī)律，這次過了幾天沒來月經，查找妊娠和血HCG是陽性，但是b超宮腔里面，沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，過幾天月經又自然來了。就是說受精卵已經形成但是沒有成功地在宮腔里面著床。一般來說這種生化妊娠過幾天流點血就當月經來了，下次這個時間一個月又會照常來月經，雖然不用做特殊的處理，但是如果反復的多次的生化妊娠就要到醫(yī)院去做詳細的檢查進一步進行全面的處理和治療。早期的生化妊娠要查一查染色體和做一些相應的檢查，檢查有沒有引起胚胎自然死亡的因素。男方也要檢查一下y染色體有沒有微缺失。查出原因再針對處理，避免今后再出現(xiàn)這種流產，反復的出現(xiàn)這種生化流產對今后懷孕會造成很大的影響。
出現(xiàn)褐色分泌物有四種情況：第一就是我們胚胎在著床以后針頭膜和包頭膜還沒有完全融合，大概在月經過后的七到十天可能會有少許的流血，這種情況屬于正常情況，一般二到三天就干凈了。第二就是先兆流產，早期懷孕以后，我們有些孕媽媽肯定會有少許的陰道出血和輕微的腹痛，出現(xiàn)這種情況就要及時檢查，及時保胎。如果不去就診，越來越多的出血就會發(fā)展成難娩流產，到時候就不容易保得住孩子了。第三就是因為妊娠，如果停經以后有陰道出血、下腹隱痛還有血性分泌物甚至出現(xiàn)肛門墜脹，就要考慮宮外孕的可能。如果做b超HCG增高，宮腔里面沒有孕囊，就要高度懷疑宮外孕的可能性。第四就是葡萄胎，葡萄胎比較少發(fā)生，但如果出現(xiàn)點滴樣的陰道出血，并且出現(xiàn)停經和HCG呈陽性，嘔吐比較嚴重還有子宮增大和妊辰不相復合，就要高度懷疑葡萄胎的可能性。
對一個正常生產以后的孕媽媽來說一般40多天就可以來月經了，對于在哺乳期間的媽媽要長一些，在四個月到十個月內都是屬于正常的現(xiàn)象，提前來月經不會影響我們身體健康，月經來得早說明身體血液循環(huán)和血氣都是充足的，因此月經來潮是受下丘腦垂體和卵巢三方面的激素調節(jié)平衡所引起的，月經來的早還說明我們這三種三個器官的激素水平已趨于到了穩(wěn)定和平衡的調節(jié)狀態(tài)。另外，孕媽媽在來月經期間如果顏色不正常就要及時到醫(yī)院去就診一般來說，45天以后來月經都可以照樣喂奶，不會對胎兒造成什么影響，其他情況就要到醫(yī)院去進行產后訪視產后復查，了解我們盆底肌肉恢復的情況和陰道的情況，即了解有沒有子宮還有陰道的脫垂。同時還要注意避孕。
