神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，宗淼，男,1975年生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，北京電力醫(yī)院神經(jīng)外科科主任。
重度顱腦損傷的預(yù)防問題，對于專業(yè)人士來講有可能不好回答。 預(yù)防顱腦損傷：首先我們要避免能夠產(chǎn)生顱腦損傷的原因。包括車禍，跌倒或者意外的事故，我們盡量去加以防范。同時我們要做好自身的防護，包括在騎車過程中，要戴好頭盔，開車的過程中，要系好安全帶，增加安全意識。另外我們在走路，過馬路，走人行道時，要精力集中，要避免邊走邊看，不要三心二意，避免滑倒。
顱腦損傷是外力造成的一個腦的損傷，它常見的原因有很多種： 1.包括咱們常見的交通事故，高處墜落，咱們老年人一不小心或者成年人不小心滑倒，跌倒，這些都會造成顱腦損傷。 2.在工程中，工傷事故，火擊傷，這些都是顱腦損傷的常見原因。 3.嬰幼兒常見的顱腦損傷是孕婦的難產(chǎn)以及生產(chǎn)過程中的產(chǎn)檢鉗夾引起的嬰兒的顱腦損傷。因為嬰兒的腦組織骨結(jié)構(gòu)相對比較軟，它對顱腦產(chǎn)生的損傷有可能恢復(fù)，有的時候也可能產(chǎn)生比較嚴重的腦損傷，我們要給予高度的關(guān)注。 4.暫時可以導(dǎo)致顱腦損傷的原因包括房屋倒塌以及爆炸，這些高壓沖擊引起的沖擊損傷。
顱腦損傷這樣處理： 1.第一現(xiàn)場，我們要現(xiàn)場處理，一定要及時，果斷而且要準(zhǔn)確。首先要判斷患者的意識狀態(tài)，要保持患者的呼吸道的通暢。 2.另外當(dāng)顱腦損傷出現(xiàn)時，我們要查看是否有活動性的出血，當(dāng)有活動性出血時，我們要第一時間利用現(xiàn)場的物品，包括毛巾，干凈的衣物來迅速包扎出血部位。 3.另外，出現(xiàn)顱腦損傷時，第一時間去神經(jīng)?？漆t(yī)院去處理，這樣的話我們能夠采取有效的檢查，及時的處理，給予患者以最及時的治療，能夠延緩并發(fā)癥或者減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。把顱腦損傷的治療的副作用和它的副損傷降到最低。
顱腦損傷是一種常見的頭皮，顱骨和腦的損傷。 三者損傷可以同時存在，也可以單獨存在，根據(jù)顱腦損傷的輕重程度，我們可以分為輕型，中型和重型顱腦損傷。顱腦損傷的頭皮損傷可以分為頭皮裂傷和頭皮撕脫傷，頭皮撕脫傷本身能夠造成比較嚴重的出血，產(chǎn)生失血休克的嚴重后果。顱骨損傷主要表現(xiàn)為顱骨骨折，顱骨骨折本身并不會嚴重威脅生命，主要是它的并發(fā)癥，顱骨的出血。出血會壓迫腦組織，形成硬膜外血腫，顱骨骨折本身如果有凹陷，壓迫腦組織，也會產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)損傷癥狀。腦的損傷分為腦挫傷和腦挫裂傷以及深部的丘腦或者軸卒的損傷。
當(dāng)顱腦損傷出現(xiàn)時，可以分為以下幾類癥狀： 第一類就是意識問題，可以出現(xiàn)意識障礙，輕度的可以出現(xiàn)短暫的意識昏迷，重的可以出現(xiàn)意識深度昏迷。另外可以出現(xiàn)刺激癥狀，包括頭痛，嘔吐。還有就是生命體征的變化，包括脈搏，血壓，心律以及呼吸的變化。同時還有神經(jīng)刺激癥狀，包括癲癇的發(fā)作，它可以出現(xiàn)在受傷當(dāng)時，也可以出現(xiàn)在受傷之后。另外眼球的運動，瞳孔的變化，這些能夠直接反映顱腦損傷的輕重程度。在顱腦損傷中，觀察瞳孔的變化能夠最直接的反映出顱內(nèi)腦損傷的嚴重程度，我們可以根據(jù)患者的神經(jīng)功能變化和瞳孔的變化來采取有效的治療措施。