神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，宗淼，男,1975年生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，北京電力醫(yī)院神經(jīng)外科科主任。
根據(jù)不同的分類(lèi)依據(jù)，顱腦損傷的類(lèi)型不一樣： 顱腦損傷根據(jù)部位，我們可以分為頭皮損傷，顱骨損傷以及腦損傷。三者可以合并存在，也可以單獨(dú)存在。顱腦損傷根據(jù)他的傷情的輕重，我們可以分為輕型，中型和重型顱腦損傷。輕型顱腦損傷又可以表現(xiàn)為頭皮的損傷，顱骨的骨折，肢體功能是正常的，可以沒(méi)有明顯表現(xiàn)。中型的顱腦損傷可以表現(xiàn)為腦損傷，而顱內(nèi)可以出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為頭疼，嘔吐，神經(jīng)功能障礙等，也可以表現(xiàn)為輕度的意識(shí)障礙。重型的顱腦損傷為嚴(yán)重的顱腦損傷，可以出現(xiàn)比如持續(xù)的昏迷，偏癱等。根據(jù)硬膜的損傷程度，也可以分為開(kāi)放性的和閉合性的兩類(lèi)顱腦損傷，根據(jù)顱腦損傷的嚴(yán)重程度，我們應(yīng)該按照規(guī)范的治療，去采取有效的治療措施。
顱腦損傷發(fā)生后，對(duì)人會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后遺癥，或輕或重。 主要的神經(jīng)功能障礙，包括失語(yǔ)，癲癇，偏癱，大小便失禁，步態(tài)不穩(wěn)，這些是相對(duì)比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。另外還有反應(yīng)遲鈍，頭痛，神經(jīng)性過(guò)敏，注意力集中障礙，還有記憶力減退，頭暈，失眠，疲勞等比較常見(jiàn)的一些慢性癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)這些后遺癥的時(shí)候，我們要及時(shí)的去就醫(yī)。另外，在顱腦損傷后遺癥，我們要早期關(guān)注，早期治療，在顱腦損傷的治療過(guò)程中，我們要正確的去應(yīng)用，采取正確的治療手段來(lái)有效的減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)失語(yǔ)，癲癇，偏癱等這些神經(jīng)功能障礙比較明顯的情況下，我們應(yīng)該采取積極的治療措施。
高壓氧治療顱腦損傷的原理分幾部分： 首先它可以增加腦組織的血氧含量，提高腦組織血液中的氧分壓，能夠解決腦水腫以及腦組織內(nèi)的缺氧問(wèn)題。同時(shí)，高壓氧可以促進(jìn)血管再生，加快腦組織錯(cuò)失的血管建立，同時(shí)也能保護(hù)好神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)功能。另外，高壓氧治療可以增加吞噬細(xì)胞消化壞死細(xì)胞的能力，能夠加快顱內(nèi)血腫血塊的吸收。最后，高壓氧治療能夠加快腦組織神經(jīng)功能的修復(fù)。高壓氧治療顱腦損傷是目前顱腦損傷治療的比較常用的治療手段，目前在顱腦損傷的治療中，高壓氧的治療起著舉足輕重的作用。
膠質(zhì)瘤是指來(lái)源于神經(jīng)上皮組織的是神經(jīng)腫瘤，統(tǒng)稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤比較常見(jiàn)的星型細(xì)胞瘤，星型細(xì)胞瘤它是WHO分級(jí)是，1到2級(jí)惡性程度相對(duì)比較低時(shí)，還有WHO分級(jí)3級(jí)比如間變性星型細(xì)胞瘤，另外以及WHO4級(jí)的就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，這些WHO分級(jí)，1到4級(jí)膠質(zhì)瘤是發(fā)病率相對(duì)比較高，醫(yī)院神經(jīng)外科在腦膠質(zhì)瘤這一塊，治療處于相對(duì)比較領(lǐng)先的地位，每年治療腦膠質(zhì)瘤在300到400例左右，其中涵蓋了星型細(xì)胞瘤等，比較常見(jiàn)的，多發(fā)的這些腦膠質(zhì)瘤，而根據(jù)部位在幕上、幕下的以及脊髓的這些膠質(zhì)瘤，治療效果應(yīng)該相對(duì)都比較滿意。