神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，宗淼，男,1975年生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，北京電力醫(yī)院神經(jīng)外科科主任。
放療是腦膠質(zhì)瘤治療的常見手段，也是重要手段。對于延緩膠質(zhì)瘤患者的生長，延長患者的生存期有比較明確的幫助。 目前放療在腦膠質(zhì)瘤，患者治療效果上，存在個體差異，主要是根據(jù)患者的病變的生長部位，患者腫瘤的性質(zhì)以及它的侵潤程度，還有手術(shù)切除干凈與否等綜合因素，考慮患者進行放療。對患者預(yù)后，提高他的生存質(zhì)量，延長他的生存期，有比較明確的，而且比較有效的治療。另外，對于高度惡性的腫瘤患者，我們應(yīng)該采取積極的治療，盡早進行放療，甚至進行放療、化療同步進行。
對于這個問題，目前研究尚無明確結(jié)論。 因為在過去，手機不普及時，腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生并沒有明顯的減少，目前腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率相對比較穩(wěn)定，因為腦膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生是機體內(nèi)的遺傳因素以及外部因素相結(jié)合的導(dǎo)致的一個綜合結(jié)果。目前能夠明確的兩個危險因素：一個是暴露于高劑量的輻射環(huán)境下，二個是有特殊的罕見病，相關(guān)的一些遺傳突變，這是能夠明確產(chǎn)生腦膠質(zhì)瘤的因素。另外，手機輻射本身不是高劑量的輻射，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，沒有發(fā)現(xiàn)因為使用移動電話使患者腦膠質(zhì)瘤風(fēng)險相對增加的結(jié)論。
懷疑膠質(zhì)瘤需要做CT和核磁等檢查確診。 完善影像學(xué)的檢查。主要是CT和核磁，通過核磁和CT檢查，能夠明確病變的部位，性質(zhì)，根據(jù)它的強化程度，明確病變的惡性程度，高或低，同時根據(jù)患者的核磁檢查，我們明確病變的生長范圍，生長的部位以及它的侵潤程度。通過清晰的影像學(xué)檢查，我們能夠制定合理的治療方案，同時我們要對全身，包括肌電圖、心電圖以及腦脊液進行相關(guān)的檢查，對全身狀況進行充分的評估。
避免膠質(zhì)瘤誤診需要注意以下幾點： 1.膠質(zhì)瘤的診斷往往需要結(jié)合患者的病史，輔助檢查進行綜合判斷，一般腦膠質(zhì)瘤患者根據(jù)患者詳細(xì)的病史，癥狀，經(jīng)過醫(yī)生的查體，影像學(xué)的檢查，包括CT、核磁等充分的檢查后，診斷上往往不存在問題。 2.對于一些不典型的膠質(zhì)瘤，容易與診斷不清楚的疾病，尤其是囊腫，炎癥或者是轉(zhuǎn)移瘤。往往跟一些類型的膠質(zhì)瘤需要去鑒別。必要的時候，可以采取立體定向活檢進行明確活檢。 3.關(guān)鍵是到有經(jīng)驗的神經(jīng)科中心去就診，進行科學(xué)的評估，綜合的判斷。在診斷方面，要嚴(yán)謹(jǐn)，檢查要充分，對患者的身體狀況要充分的評估。
膠質(zhì)瘤患者放療時需要注意以下事情： 1.我們要給予積極的營養(yǎng)，包括合理的膳食。放療后應(yīng)該攝入比較容易消化的食物，包括肝臟儲存足夠的肝糖元，維持一定的血糖濃度，避免肝臟受損。 2.適量、適當(dāng)?shù)倪M食，不能因為腦膠質(zhì)瘤的放療而產(chǎn)生食欲不振，減少食物的攝入，要酌情適量的循序漸進的進行攝入。 3.減輕心理因素的影響，同時鼓勵患者家屬為患者進行心理疏導(dǎo)。 4.另外，在食物攝取上，可以采取一些色香味俱全的食物，讓患者增進食欲，適當(dāng)進食。 5.克服患者惡心，嘔吐等并發(fā)癥的出現(xiàn)。