腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師。
胃癌手術(shù)出院后的護(hù)理方法如下：1、患者要進(jìn)半流食一個(gè)月，還要定時(shí)、定量進(jìn)食，選擇容易消化、無刺激、少渣、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，忌高鹽食品。2、胃癌術(shù)后要休息一個(gè)月，半年內(nèi)只可以做一些較輕的工作的，以不勞累為度。3、患者術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)化療及化療前檢查。4、應(yīng)該保持心情舒暢，注意保曖，避免受涼。5、要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防感冒，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。6、術(shù)后的頭幾天可能會(huì)有腹痛，藥物治療有助于控制腹痛。
胃癌術(shù)后的飲食及護(hù)理注意事項(xiàng)如下：1、胃腸手術(shù)后需要禁食1天到3天，待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣以后，就可以開始進(jìn)食少量的流食了，然后逐漸的增加；至第5天到6天，就可以進(jìn)食半流食；到7天到9天，可以過渡到軟食；術(shù)后10天到12天就可以開始普食了。2、患者一定要遵循少量多餐的原則。3、主食和配菜要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物。4、要注意防止肺部的并發(fā)癥，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)麻醉清醒以后，就可以給予肺部的叩診，肺叩方法就是用雙手彎曲成弓狀，由外向內(nèi)輕叩肺部，這有利于患者咳嗽。5、胃管留置期間，要給予霧化吸入，通過濕化氣道稀釋痰液，以此減輕咽喉部的水腫。
胃癌患者術(shù)后能下床活動(dòng)，胃癌患者術(shù)后的3天，可以鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，但是應(yīng)該在生命體征平穩(wěn)以后進(jìn)行，活動(dòng)的時(shí)間根據(jù)患者的情況而定，循序漸進(jìn)，逐漸加量。早期的活動(dòng)是有利于心肺功能恢復(fù)的，同時(shí)能防止腹脹、便秘和腸粘連，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，防止尿儲(chǔ)留。
胃癌術(shù)后需要做的健康指導(dǎo)如下：1、術(shù)后疼痛的指導(dǎo)。由于術(shù)后患者往往把注意力集中在切口上，所以對(duì)于切口的疼痛特別的敏感，為了提高患者對(duì)疼痛的耐受力，除了要保持患者舒適的體位以外，還要教會(huì)患者和家屬分散注意力的方法。2、胃管的護(hù)理。留置胃管可以有效的減輕胃腸道的壓力，防止胃腸道的積氣和積液，有利于胃腸吻合口的愈合和胃腸功能的恢復(fù)，所以要保持引流管、胃管通暢，避免引流管的扭曲、打折、脫出，并要做好標(biāo)記，保持胃管內(nèi)有效的負(fù)壓。同時(shí)，要密切的觀察引流液的性質(zhì)和量，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，由胃管內(nèi)引出少量的血液或咖啡液體，若連續(xù)每小時(shí)出血量比較多，或者是有新鮮血液，流出的時(shí)候應(yīng)該警惕有吻合口的出血，要及時(shí)的與醫(yī)生聯(lián)系。
胃癌患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下：1、術(shù)前要進(jìn)行胃腸道的準(zhǔn)備，通常在術(shù)前的一天要患者進(jìn)流質(zhì)飲食，如瘦肉湯、牛奶和菜湯等；術(shù)前一天的晚上要清潔灌腸，還要禁食；手術(shù)前的早晨要留置胃管，抽盡胃內(nèi)的容物；對(duì)于合并有幽門梗阻的患者，要在術(shù)前3 天內(nèi)每晚用300ml到500ml的溫生理鹽水洗胃。2、術(shù)前還要訓(xùn)練在床上的排尿，避免術(shù)后留置尿管時(shí)間過長(zhǎng)而引起尿路的感染。3、在術(shù)前的三天要教會(huì)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，并說明這些做法對(duì)于預(yù)防和減少術(shù)以后的呼吸道并發(fā)癥是有意義的。