腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師。
胃癌患者的飲食注意事項(xiàng)如下：1、胃癌患者一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，大多是中晚期，患者機(jī)體的消耗大，常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，他的耐受力、感染的預(yù)防能力會(huì)明顯下降，所以，對(duì)于能進(jìn)食的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，而且要定量，盡量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。2、對(duì)于糖屎病的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血糖的變化，使血糖控制在6-8mmol／L之間。3、對(duì)于梗阻嚴(yán)重的患者，應(yīng)該禁食，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液來補(bǔ)充高能量的營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)素，以此糾正電解質(zhì)的紊亂。
胃癌的手術(shù)方式取決于腫瘤的部位：1、當(dāng)腫瘤位于胃部較低部位的時(shí)候，可以行部分的胃切除。外科醫(yī)生切除較低部位的胃組織及腫瘤組織，然后把剩余的胃組織和腸管連接起來，同時(shí)把周圍的淋巴結(jié)及其它組織也一并切除。2、如果腫瘤位于胃的上部，就需要全胃切除。外科醫(yī)生切除整個(gè)胃、周圍的淋巴結(jié)及一部分的食管和小腸組織，個(gè)別情況下，有可能切除脾臟，然后外科醫(yī)生把食道和小腸連接起來。
胃癌的治療方式及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組成人員：1、胃癌治療方式的選擇主要依賴于腫瘤的大小、部位、分期、患者健康狀況，其治療方式包括手術(shù)、化療、放療，患者可能接受不只一種治療的方式，如化療可能在手術(shù)前進(jìn)行，也可能在手術(shù)后進(jìn)行，化療也經(jīng)常會(huì)與放射治療同步進(jìn)行。2、患者可以參加臨床試驗(yàn)及新治療方式的研究，這樣就可以有一個(gè)專家的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)來制定治療計(jì)劃，治療胃癌的多學(xué)科也叫MDT，?？漆t(yī)生包括胃腸病學(xué)醫(yī)生、外科醫(yī)生、化療醫(yī)生、放療醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等等。
胃癌的分期如下：1、零期。它指腫瘤細(xì)胞僅僅局限于胃內(nèi)層，因此，該期的胃癌又稱為原位癌。2、一期。它指腫瘤細(xì)胞僅僅侵犯到黏膜下層或者肌層。3、二期。當(dāng)腫瘤細(xì)胞僅僅侵犯到了黏膜下層，但是有了7個(gè)及以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，或者腫瘤細(xì)胞侵犯到了肌層，有1個(gè)到6個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移時(shí)，這些都屬二期。4、三期。當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯到肌層或漿膜下層，有7個(gè)或7個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又或者腫瘤細(xì)胞侵犯了周圍的器官，如肝臟、結(jié)腸、脾臟，這些都稱為三期。5、四期。它指癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。
胃癌的檢查方法如下：1、患者需要進(jìn)行血液學(xué)的檢查及其他相關(guān)檢查，包括胸部的X線檢查，它可以檢查到肺是否轉(zhuǎn)移。2、可進(jìn)行CT檢查。CT檢查是通過計(jì)算機(jī)斷層掃描的方式，作出患者體內(nèi)是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的一個(gè)精細(xì)的檢查，患者可能會(huì)要接受造影劑的注射，增強(qiáng)造影可以區(qū)分身體器官的異常部位。3、可進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。醫(yī)師可能會(huì)將一條細(xì)長(zhǎng)的發(fā)光電子管內(nèi)窺鏡通過喉嚨進(jìn)入胃，在管道的遠(yuǎn)端有一個(gè)探測(cè)探頭，可發(fā)出人類無法聽到的聲波。4、可進(jìn)行腹腔鏡檢查。外科醫(yī)生會(huì)在患者的腹部做一個(gè)小切口，然后把一條細(xì)長(zhǎng)的帶光源管子插入腹腔，取一些病變周圍淋巴結(jié)或組織樣本。