中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
碩士生導師，教授，山西省中醫(yī)院名中醫(yī)，世界首創(chuàng)“頭針”第一傳承人，現(xiàn)任山西省中醫(yī)院腦病科、神志病科主任，分別系山西省重點專科、國家重點?？啤Ｔ啻卧u為山西省衛(wèi)生廳巾幗英雄及山西省中醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀科主任。運用中西醫(yī)結(jié)合的精湛技術(shù)治療腦血管疾病30余年，并能熟練掌握神經(jīng)科相關(guān)疑難雜癥，有多年的臨床教學經(jīng)驗，并取得高等學校教師資格證書，將自己的一技之長“頭針”熟練地運用于臨床。
中醫(yī)治療面癱的方法一般以針灸為主，針灸配合中藥治療。根據(jù)面癱原因不同方法有加減，如腦血管病引起的面癱屬于中樞性面癱，這種面癱選擇針灸的同時也要敷點中藥，根據(jù)病人的情況如腦血管病后血瘀得活血化瘀為主，痰熱擾神就化痰清熱、祛風通絡(luò)加上針灸效果會更好一點。肝腎陰虛引起的腦血管后的面癱就補肝滋陰、祛風通絡(luò)，主要是以針灸為主，針灸結(jié)合中藥中醫(yī)辨證的證型去治療，標本兼治效果會更好一點，有些病人可以適當用點甲鈷胺如維生素這一類的也是有一定療效的。但是最主要還是要選擇針灸和吃中藥的治療，中醫(yī)對于病人沒有任何的副作用， 如果是單純的周圍性面癱首先是針灸為主，配合一點抗病毒的中藥去結(jié)合起來療效會更好。
中醫(yī)對面癱的命名根據(jù)引起面癱的原因而命名，原因不同引起的面癱就不同。腦血管病引起的面癱屬于中樞性面癱，這種中樞性面癱診斷疾病時是屬于中風，因為一些腦炎后引起的面癱屬于溫病，根據(jù)病人引起病因的不同引起面癱診斷是不一樣的。一般情況下聽神經(jīng)瘤引起的面癱屬于小中風，聽神經(jīng)瘤是腦瘤后面癱，但這種面癱口眼歪斜較嚴重，中醫(yī)叫面癱后引起的小中風或單純面癱。但一般情況下像帶狀皰疹引起的面癱也可說是中風。單純的口眼歪斜，其他病因不明顯，病毒引起的面癱就叫口眼歪斜或小中風即可。
頭顱外傷后把面神經(jīng)受損、受壓導致整個面神經(jīng)受損，所以顳側(cè)腦外傷可以引起面癱。頭顱外傷每個人都不一樣，有的人是不自主摔倒頭部碰到什么地方或還有一些病人年齡大得了腦血管病突發(fā)摔倒，各種原因都會引起這種外傷。還有一種情況如癲癇病人多年不發(fā)作，突然發(fā)作頭撞到桌角或凳角在臨床上也是多見的。外傷各種原因都可以引起頭部外傷，外傷后主要是看部位，顳側(cè)外傷引起的面癱較多見，因為面神經(jīng)受損，所以面神經(jīng)受壓導致整個面神經(jīng)受損，所以顳側(cè)的腦外傷可以引起面癱，而且有些病人還是比較嚴重。
針灸治療小兒面癱療效明顯，副作用小。小兒面癱較多見，尤其是從幾個月到幾歲都有得面癱的，得面癱后尤其是嬰幼兒針灸不方便，母乳期吃中藥也不方便，針灸比其他方法更有優(yōu)勢但比較困難，幾歲的小孩也可以針灸。但因為小孩得了這種病大人都怕用西藥有副作用，對孩子生長發(fā)育、腎臟有影響，所以還是首選針灸，針灸效果對于小孩也有一定優(yōu)勢：沒有任何副作用、療效較好、見效較快，但用針灸小孩配合度較差，用中藥也不太配合，手術(shù)這些東西就更談不上，用按摩也不是太配合，效果也不是太好。針灸選擇頭針，頭針選擇的針灸小且少，針灸只有兩根針就可以解決問題，一個針小、細一點，再一個就是針灸少一點，對兒童來說配合有優(yōu)勢且療效較顯現(xiàn)，沒有任何的副作用，所以首選這個較好。
引起面癱的病因非常多，腦血管病、腦炎、皰疹、聽神經(jīng)瘤等。腦血栓、腦出血，即腔隙性腦梗死單純可以是中樞性面癱，還有腦炎后也可以引起面癱，這是腦血管病后的，當然還有外傷如顱腦外傷后，正好把面神經(jīng)損傷也是一方面原因。皰疹在頭面部時也特別容易引起的面神經(jīng)麻痹，這種面神經(jīng)麻痹是比較嚴重的，最常見的是單純周圍性面癱，也就是單純的面癱，沒有因為其他合并癥、腦血管病、外傷，當然還有一種是聽神經(jīng)瘤也可以逐漸使面神經(jīng)受損，手術(shù)前可以引起面癱，手術(shù)后更容易引起面癱，最常見普通的面癱叫貝爾麻痹，經(jīng)常有老的、少的各個年齡段來就診。