骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷的原因有以下幾點(diǎn)： 1、運(yùn)動方式的問題，可能在進(jìn)行長時間的運(yùn)動以后，比如爬山活動或者跑步活動以后，到了后期有可能會因?yàn)樯眢w勞累了，對局部的控制不好，走路動作的方式不對，造成踝關(guān)節(jié)的扭傷； 2、現(xiàn)在女性比較愛穿高跟鞋，這時候她的踝關(guān)節(jié)是處在一個比較高位的狀態(tài)，只能靠腳尖著地來控制行走，腳踝沒有這么強(qiáng)大的力量，在行走的過程中可能踩上一個小石子就會造成內(nèi)旋，內(nèi)旋就會造成踝關(guān)節(jié)的扭傷，對于踝關(guān)節(jié)扭傷最主要的還是得注意，任何時候控制你的行走動作，一定要保持腳掌是完全著地的狀態(tài)。
強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)的是椎體之間的病變，它和腰肌勞損是兩種性質(zhì)的病。腰肌勞損它只是肌肉的損傷，而強(qiáng)直性脊柱炎它是骨頭和骨頭之間產(chǎn)生了融合 它的炎癥是出現(xiàn)在骨頭和骨頭之間。強(qiáng)直性脊柱炎會從頸椎一直到腰骶部，甚至到四肢，都可能會出現(xiàn)，發(fā)病比較嚴(yán)重的時候，脊柱的活動是完全受限的，不管是主動還是被動，都無法進(jìn)行脊柱的活動，這時候就已經(jīng)比較強(qiáng)直，它貫穿了整個脊柱，都成為一根棍一樣。而腰肌勞損它只局限于腰部，而腰部更多表現(xiàn)的是一種酸脹性的疼痛，很少出現(xiàn)夜間痛，強(qiáng)直性脊柱炎是會出現(xiàn)夜間痛的。
對于急性期的腰肌勞損，按摩可能不需要一個小時，不到一個小時，讓肌肉放松，筋膜放松一下就可以，就可以緩解疼痛。但是腰肌勞損的按摩可能它能維持的時間比較短，可能按摩一個小時以后，腰肌松下來了，腰沒那么疼了。但是一開始活動可能過一個小時、兩個小時，或者半天，就立馬又覺得腰部又不行了。所以，要進(jìn)行按摩治療的話，一定要配合充足的休息，不要以為進(jìn)行按摩治療以后，腰肌勞損就一定可以好。對于慢性腰肌勞損，按摩的治療效果不會太明顯，這種勞損不是表現(xiàn)為痙攣的磨損。
腰肌勞損的發(fā)病，主要還是跟日常的生活方式、生活環(huán)境有直接的關(guān)系，如果長期處在一個比較潮或者處在高溫的工作環(huán)境或者生活環(huán)境里，就有可能腰部局部的血供受到影響。 如果是一個常坐或者常站，總是保持同一個姿勢的工作性質(zhì)，也容易導(dǎo)致腰肌勞損。 對于高強(qiáng)度的工作性質(zhì)的人，一定要注意對腰部的保護(hù)，圍腰就是對腰部一種很好的保護(hù)，建議單取保護(hù)作用的圍腰，不要采取發(fā)熱、紅外線，這種沒什么意義。對于保護(hù)性的圍腰，一定要選擇有鋼板支撐的。
手術(shù)治療不是腰肌勞損的首選治療方案，所以對于有些部分的撕裂，因?yàn)殚L期的腰肌勞損，局部軟組織的撕裂，它會導(dǎo)致軟組織，韌帶或者筋膜的連續(xù)性是篩狀的，而不是裂開的，這種可以直接連接起來。本身表現(xiàn)切開以后，是一個不完整的狀態(tài)，這種修復(fù)之后，它的張力會增加，這種張力的增加可能會導(dǎo)致將來，雖然腰部的力量有了，但是活動的時候腰部會出現(xiàn)一些受限的表現(xiàn)，特別是往前的彎腰活動，可能會感覺到某些部位的疼痛。 腰肌勞損能不進(jìn)行手術(shù)治療，最好是不要選擇手術(shù)治療。