骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。
腰肌勞損手術(shù)治療以后，創(chuàng)傷的范圍相對(duì)會(huì)比較大一些，在術(shù)后盡量處于一個(gè)俯臥位的狀態(tài)，讓局部腰部不要受到過(guò)多的壓力。俯臥位的時(shí)候是要采取前方胸部墊枕，在胯部這一塊墊針，保持腰還是一個(gè)往前突的狀態(tài)，這樣腰部肌肉就可以處于一個(gè)放松的狀態(tài)。對(duì)于手術(shù)修復(fù)這個(gè)組織的愈合，張力更小，愈合起來(lái)就更容易一些，也使局部的炎癥反應(yīng)不會(huì)那么重。在腰肌勞損手術(shù)以后，局部通常都會(huì)采取冰敷的方法降低局部損傷的炎癥。
腰肌勞損如果出現(xiàn)局部的撕裂比較嚴(yán)重了，炎癥因子比較厲害，也就是無(wú)菌性筋膜炎，甚至筋膜出現(xiàn)了裂口，出現(xiàn)了筋膜疝，就得考慮做手術(shù)修復(fù)，防止筋膜它的破損范圍加大。 在做這種手術(shù)之前，一定要保持一個(gè)良好的休息的狀態(tài)，讓它的裂開(kāi)不再進(jìn)行性擴(kuò)大，讓它從裂口里面出來(lái)的軟組織回去，這樣在手術(shù)中更容易修復(fù)它，但是像筋膜疝這種情況出現(xiàn)的幾率還是比較低的，但是出現(xiàn)了以后，一定要進(jìn)行早期治療。
腰肌勞損是不建議手術(shù)治療的。它的炎癥主要是集中在微小的纖維組織的損傷以及附著點(diǎn)，而這些地方采取封閉療法就可以了。手術(shù)治療，局部造成的創(chuàng)傷過(guò)大，炎癥反倒容易加重，起不到治療的作用，如果長(zhǎng)期的炎癥導(dǎo)致局部的撕裂，韌帶組織完全無(wú)法進(jìn)行工作的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行局部的韌帶修復(fù)，但是達(dá)到這種程度的可能性很小。更多的還是采取理療以及封閉的治療方法，平時(shí)用熱敷就是很好的治療方法，手術(shù)治療不作為考慮。
封閉療法是腰肌勞損常用的治療方法之一。對(duì)于急性的腰肌勞損患者可以采用封閉療法，可以讓患者達(dá)到減輕疼痛的目的，而且減少功能限制的狀態(tài)。 對(duì)于慢性腰肌勞損的患者，可以起到解除疼痛的作用，而封閉療法對(duì)于腰肌勞損，是可以作為一個(gè)解救的方法，但是它不能作為一個(gè)長(zhǎng)期的治療方法，因?yàn)榉忾]療法使用的是激素，當(dāng)長(zhǎng)期使用激素的時(shí)候，可能會(huì)造成局部的炎癥加重，形成更多的瘢痕組織。所以封閉療法更多的還是使用在急性的治療階段。
腰肌勞損急性期的損傷主要就是局部的炎癥發(fā)展，有輕微的纖維的撕裂，局部的出血，還有局部的炎癥反應(yīng)，激光治療它可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，讓炎癥反應(yīng)處在一個(gè)平衡的狀態(tài)，不會(huì)過(guò)多的損害肌肉組織，又可以促進(jìn)肌肉組織的愈合。 對(duì)于慢性的腰肌勞損，使用激光的時(shí)候可以使之前形成的瘢痕組織重新被吸收，然后有可能在之前的損傷部位形成新的纖維組織，這樣讓腰部的肌肉恢復(fù)到一個(gè)正常的彈性的狀態(tài)。總的來(lái)說(shuō)，激光治療可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，降低炎癥損傷。