骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進行骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
對于韌帶損傷，治療起來是比較復(fù)雜的，因為韌帶需要重建肌肉的附著點，需要在骨頭上打孔。 對于普通人，踝關(guān)節(jié)扭傷造成韌帶損傷的可能性小，而運動員長期的踝關(guān)節(jié)扭傷，容易造成韌帶損傷，更多見的是外側(cè)的腓骨和距骨之間的韌帶損傷，這個重建它是要在距骨上進行打孔，把肌腱給固定到距骨上，它這種損傷將來有可能會再次出現(xiàn)斷裂，因為肌腱不是自己的，本身沒有愈合能力，如果再次出現(xiàn)扭傷，可能導(dǎo)致肌腱的斷裂，本身來說，這個手術(shù)制動時間也比較長，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)黏連。
踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，如果損傷了外側(cè)的韌帶，踝關(guān)節(jié)韌帶，也就是脛骨和距骨，外側(cè)是腓骨和脛骨之間有韌帶固定，而內(nèi)踝是有一個三角韌帶，如果損傷了內(nèi)踝的三角韌帶，是必須進行手術(shù)治療的。而外踝有三根韌帶，固定踝關(guān)節(jié)，這三根如果出現(xiàn)一根損傷的話，是不需要考慮做手術(shù)的。如果出現(xiàn)兩根甚至三根損傷的話，一定要考慮手術(shù)重建韌帶，這樣可以保證踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而如果踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的撕脫性骨折是不用考慮做手術(shù)的，如果是考慮導(dǎo)致了較大的骨折，就得考慮做手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷從時間上來說，分為急性期和慢性期，在急性期損傷的時候，叫緊急制動，慢性損傷是進行長期的休養(yǎng)。 從損傷程度來說，踝關(guān)節(jié)扭傷主要是看有沒有韌帶的損傷，外踝有三根韌帶，內(nèi)踝有一根韌帶，如果踝關(guān)節(jié)扭傷直接造成了韌帶損傷，是需要靠手術(shù)治療的，否則將來會容易出現(xiàn)習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷，甚至踝關(guān)節(jié)脫位、骨折都有可能，踝關(guān)節(jié)的損傷程度，決定了休養(yǎng)的時間，通常踝關(guān)節(jié)的損傷、扭傷都是需要兩周以上的休養(yǎng)。
踝關(guān)節(jié)扭傷的高發(fā)人群主要是女性以及老年人，女性因為經(jīng)常穿高跟鞋，她的腳踝是處于高位狀態(tài)，然后她走路是靠前腳掌的力量，這時候越高的跟就越容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)可使用的力量越小，而當(dāng)周圍的軟組織保護力量不夠的時候，就很容易在內(nèi)翻狀態(tài)下出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷。 老年人因為隨著年齡的增長，肌肉逐漸出現(xiàn)萎縮，力量減弱，在不能控制正常的走路方式的情況下，在下樓或者下山的時候，往往邁的步子比較大，而容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不容易控制力量，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、扭傷。
做到以下幾點，可以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷： 1、日常生活，一定要保證正常的走路姿勢，很多人走路可能喜歡前腳掌或者腳跟著地，這其實是錯誤的走路方式，正常的走路方式應(yīng)該是全腳掌著地，這時候踝關(guān)節(jié)的力量是平衡的，要單純的前或者后著地的話，踝關(guān)節(jié)需要更多的力量去控制； 2、踝關(guān)節(jié)在力量不足的時候，就很容易出現(xiàn)扭傷，特別是爬完山，在下山的時候，或者跑完步下樓梯，就是說踝關(guān)節(jié)力量在減弱的狀態(tài)下，走路動作又不對，在比較快的情況下，就容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷。如果在進行日常運動，比如打羽毛球、乒乓球的時候，一定要做好充分放松的活動。