骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進行骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
腰肌勞損在急性期發(fā)作的時候，一定要進行運動、活動，建議對于腰肌勞損，早期以平臥、仰臥位為主，腰部墊枕，把腰部墊起5公分的高度，然后讓腰肌充分放松，同時使用這些活血化瘀的藥物，讓局部血液循環(huán)加快，把炎癥因子帶走。讓加快局部的修復(fù)，減少形成瘢痕的可能。 對于慢性的腰肌勞損，就得注意長期的臥姿的保護，在平時睡覺的時候，可能在兩到三周，都得保持一個仰臥位，把腰部墊枕，讓腰肌放松。
常規(guī)的腰肌勞損治療，西醫(yī)主要是建議消炎、抗炎治療，控制局部的炎癥，比如非甾體類的藥，代表性的有樂松、布洛芬緩釋片這一類的藥物。 中醫(yī)有活血化瘀的藥物，是用于治療腰肌勞損的，還有就是萬用的一些膏藥，中藥常用的一些活血藥。也有人用藥物進行局部的熏蒸或者濕敷，都可以治療腰肌勞損。目的都是能夠讓局部的血液循環(huán)加快，讓炎性因子可以早期的被機體帶走，快速的新陳代謝，維持腰肌的恢復(fù)。
腰肌勞損主要是功能性的疼痛，跟體位的變化有直接的關(guān)系。 而勞累性的損傷，主要是高強度的運動之后，比如持續(xù)的高強度或者瞬間的高強度運動，造成腰肌纖維的損傷，兩者之間不能完全分開，但是它們的發(fā)病人群是略有不同的，腰肌勞損更多的見于日常的工作人群，而這種勞累性損傷腰肌更多見于運動員，還有高強度工作的工人，比如高空作業(yè)的、平時運動強度比較大的運動員，保護得不夠，運動后恢復(fù)得不好，就容易得勞損性的腰肌損傷。
腰肌勞損一般是不會與坐骨神經(jīng)痛同時發(fā)生的，但是如果腰肌勞損長期沒有得到充分的治療，轉(zhuǎn)為慢性的話，腰肌勞損就可能向下腰部發(fā)展，腰肌勞損下部的附著點主要是在后側(cè)的髂間、髂后上棘這部分，如果腰肌形成無菌性筋膜炎。炎癥就可能會往下發(fā)展，有時候會造成臀肌的筋膜炎，造成臀肌的肌肉收縮受到影響，當(dāng)臀肌的筋膜受到影響的時候，坐骨神經(jīng)就可能受到擠壓，甚至局部可能會有炎癥，造成坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)然這種疼痛是可以逆轉(zhuǎn)的，也可以進行局部治療的。
腰肌勞損對飲食沒有太多的忌口。但是有腰肌勞損的患者建議不要吃辛辣的、不容易消化的、容易造成便秘的食物，盡量還是多吃一些易排出的，比如果蔬類的食物，這樣當(dāng)腰肌勞損發(fā)作的時候，如果便秘，就容易造成腹腔內(nèi)的壓力增加，腹腔內(nèi)壓力增加的時候，這種壓力會轉(zhuǎn)移到腰部，這時候腰肌勞損就可能加重，嚴(yán)重的就可能在腰肌已經(jīng)不能負(fù)荷這個傳送壓力的情況下，可能進一步出現(xiàn)腰椎間盤突出。