骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷治療方法是很多的，但最主要的就是制動。 早期踝關(guān)節(jié)的扭傷，因?yàn)闆]法確定到底是否損傷了一些韌帶，它處在急性期的時候，活動是沒法查出來的，所以一定要充分的制動，建議最少一到兩周，一定要把踝關(guān)節(jié)的活動范圍給限制住，不讓它過度的活動，用8字繃帶或者用自黏性膠給它固定上，固定以后，在兩周的時候，可以等疼痛緩解了，松開以后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有韌帶的損傷的話，固定的時間還要延長，一般得延長到四周左右，如果到四周左右，發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定性還是不行，就可能考慮得做手術(shù)了。
踝關(guān)節(jié)扭傷，它有一個制動的時間，一般來說踝關(guān)節(jié)扭傷，不管是慢性的還是急性的損傷，只要不是做手術(shù)，它的制動應(yīng)該是超過四周的，如果不超過四周，出現(xiàn)肌肉萎縮的可能性就很小，因?yàn)槿梭w的活動，肌肉如果萎縮的話，至少在三個月以上，如果四周的話，也不過不到一個月的時間，出現(xiàn)萎縮的這種可能性也小。 但是如果踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)習(xí)慣性的扭傷，反復(fù)的損傷，可能會導(dǎo)致局部肌肉組織撕裂，形成瘢痕，它的力量還是會下降的，這樣對局部肌肉的功能會造成影響，所以踝關(guān)節(jié)扭傷，早期一定要注意充足的休息，防止損傷加重。
踝關(guān)節(jié)扭傷確診主要還是要跟骨折鑒別，因?yàn)檐浗M織損傷在過度的牽拉、活動或者外力的作用下，都可能會引發(fā)。因?yàn)樗植磕[脹、局部疼痛，都是非常容易判斷的，但是當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷以后，大家最擔(dān)心的就是會不會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的骨折，這時候就要看一下局部的出血情況，有沒有明顯的皮下的大范圍的青紫淤斑，有沒有異常的活動。骨折的話，因?yàn)檫@一塊的皮非常薄，骨頭是能摸到的，一旦有骨折，就會很明顯的感覺到往下一摸的時候會有那種骨頭的活動，這種就是提示有踝關(guān)節(jié)骨折，但單純的踝關(guān)節(jié)扭傷主要還是表現(xiàn)為局部的脹痛、活動受限、疼痛。
踝關(guān)節(jié)早期扭傷的時候，首先就是感覺踝關(guān)節(jié)發(fā)脹、發(fā)緊，也就是踝關(guān)節(jié)的活動受限，局部的疼痛會在一些活動的時候誘發(fā)。 踝關(guān)節(jié)更多的時候是一種內(nèi)翻、內(nèi)轉(zhuǎn)的狀態(tài)下進(jìn)行的損傷，這時候自己要是擺這個動作，或者別人幫你做這個動作的時候，就會感覺到明顯的疼痛，首先這個疼痛更多的是在外踝這個地方，覺得疼痛不可忍受，局部的腫脹也是比較明顯的，特別是在內(nèi)外踝尖部，尖端的下方有明顯的壓痛點(diǎn)，這是踝關(guān)節(jié)損傷的一個很重要的表現(xiàn)，除了這些地方有壓痛點(diǎn)或者有異?；顒?，得小心有踝關(guān)節(jié)骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷，如果沒有韌帶的損傷，養(yǎng)一到兩周就可以好了。 如果踝關(guān)節(jié)扭傷出現(xiàn)了明顯的大范圍的活動，就有可能出現(xiàn)內(nèi)外踝韌帶的損傷，對于內(nèi)外踝韌帶損傷斷裂的，就得考慮做手術(shù)，而如果沒有斷裂、撕裂的狀態(tài)下，至少得限制活動三到四周，保證韌帶能夠充分的愈合，避免形成瘢痕組織，以免將來導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的不穩(wěn)定，出現(xiàn)習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷，對于踝關(guān)節(jié)扭傷的治療，在早期急性期一定要進(jìn)行充分的制動。