內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
張眾志,副主任醫(yī)師,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖北省新華醫(yī)院)。
妊娠期一過(guò)性甲亢綜合征,歸結(jié)為幾種生理現(xiàn)象。跟懷孕胎盤有相關(guān)性,導(dǎo)致TSH促甲狀腺激素下降和胎盤激素升高。帶來(lái)一些臨床表現(xiàn),表現(xiàn)甲亢的一些癥狀?;久總€(gè)人懷孕期間早期都有這種情況,TSH激素下降。大部分人一過(guò)性的生理的狀況,叫一過(guò)性的甲亢綜合征。可以通過(guò)飲食要控制,控制含碘的食物的攝入,第三避免過(guò)多的刺激,注意休息,使甲亢不穩(wěn)定的狀態(tài)得到平穩(wěn)的過(guò)渡。避免或者發(fā)生真正的典型的臨床型甲亢。甲亢擁有的癥狀綜合治療是觀察為主,不需要過(guò)多的干預(yù)。
甲亢對(duì)生育可能有影響。甲亢合并懷孕是有風(fēng)險(xiǎn)的,母親和小孩都有風(fēng)險(xiǎn)。甲亢腺炎如果沒(méi)有控制好,心率偏快,消耗代謝會(huì)增加,這種時(shí)候懷孕產(chǎn)生小孩對(duì)母親影響比較重,孕婦負(fù)擔(dān)會(huì)更重,導(dǎo)致心衰,腎功能不全,腎上的壓力都會(huì)增加,第二,如果甲亢懷孕,小孩的各種風(fēng)險(xiǎn)比較大。早期的流產(chǎn)率比較高,因?yàn)槭歉叽x狀態(tài)。小孩的早產(chǎn)率比較高。在這種基礎(chǔ)上醫(yī)師要做到控制甲亢才能科學(xué)的懷孕,同時(shí)在懷孕的孕前孕后要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。甲狀腺功能才能夠達(dá)到一個(gè)更好的結(jié)果。
甲亢的診斷類似于其他的疾病的診斷包括:1.臨床表現(xiàn)為高代謝癥狀,口干,多飲,怕熱,心慌,手抖,消瘦。;2.臨床體征有突眼,脖子變粗,甲狀腺變大;3.實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺功能,如甲狀腺的激素 T3T4激素是增高的,TSH激素是下降的,甲亢的診斷就是比較明確的。
糖尿病的眼病怎么形成的?長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致全身的血管不管大血管小血管,出現(xiàn)一定損害,特別是眼睛,就會(huì)表現(xiàn)眼底的血管病變。高血糖損害出現(xiàn)氧化應(yīng)激,糖尿病最基礎(chǔ)是糖基化終末產(chǎn)物產(chǎn)生增多,導(dǎo)致血管壁損害,血循環(huán),供血不足,增厚,血管瘤的形成,這是糖尿病的第二種損害。另外山梨醇的通路損害,也是糖尿病的基礎(chǔ)的循環(huán)的病變的損害機(jī)制。