內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，副主任醫(yī)師，任武漢市內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委，武漢市中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員，湖北省中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會常委，湖北省內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，湖北省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)專業(yè)委員會常委，是省、市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定專家，湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會基本公共服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)專家?guī)斐蓡T，致力于內(nèi)分泌臨床工作二十余年。
甲亢的表現(xiàn)一般自己可以感受到，那如果我們在懷孕中間出現(xiàn)了這個甲亢的這種表現(xiàn)，比如說怕熱多汗，這個心悸，焦慮或者是失眠 、體重減輕等等啊這些表現(xiàn)，查血顯示的這個促甲狀腺激素是小于0.1，又出現(xiàn)了這個游離T4水平增高， 那我們是可以診斷甲亢的。但是因為這個妊娠期剛才說到了，就是他受到這個特異性干涉，就是我們說人絨毛膜促性腺激素的這個影響，他可能會影響到我們甲狀腺的正常的分泌，使得我們?nèi)焉锲诔霈F(xiàn)一過性的甲亢。所以我們在評判這個妊娠期甲亢的時候，我們選擇的這個對照、這個標(biāo)準(zhǔn)一定要采取這個妊娠期的特異性的監(jiān)測的指標(biāo)來進行評判?？梢愿鶕?jù)不同的時期 妊早期，妊中期，和妊晚期來進行這個標(biāo)準(zhǔn)的對照。同時一定要禁忌進行碘131，或者是核素掃描，這個是不能夠做的。
在妊娠期出現(xiàn)這種甲亢的情況，這個對母體和胎兒來說都增加了風(fēng)險。那首先我們談一下對這個母體的危害，這個首先他是一個容易發(fā)生，早產(chǎn)、流產(chǎn)，還有就是胎盤早剝，甚至于先兆子癇。這些不良的這種妊娠的這種結(jié)局。由于這個孕婦在懷孕當(dāng)中，她的這個負擔(dān)就增加了，那么又加上一個甲亢 ，所以他的心臟負荷會進一步增加，甚至于這個甲亢危象的這種風(fēng)險也會發(fā)生最后會危及到這個母體和胎兒的生命。另外一個，我們從這個胎兒來講，由于母體的這個甲亢，所以這個胎兒他發(fā)生的出現(xiàn)早產(chǎn)兒、死胎或者是在這個宮內(nèi)發(fā)育遲緩的這種危險性都會大幅度增加，因為胎兒的這種甲狀腺激素，來自于母體，所以特別是在早期，他是依靠母體的這種甲狀腺激素，所以新生兒甲亢的風(fēng)險率也會增加。
妊娠期出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)的這個情況，跟這個沒有妊娠的這個甲亢的病人其實癥狀有時候是相一致的，我們知道甲亢他主要是一個甲狀腺的這個功能亢進出現(xiàn)一系列的這種代謝亢奮的一個狀態(tài)，所以臨床上主要表現(xiàn)，我們很常見的，就有多汗，這個怕熱，這個食欲很亢奮，甚至于消瘦，進行性消瘦，另外就是有的人脾氣變的這個比較暴躁，晚上出現(xiàn)的失眠、不能安神，甚至的因為甲亢啊，代謝快了以后他有心悸等等這一些表現(xiàn)。當(dāng)然還有的就是，因為作用在消化系統(tǒng)，可能大便持平，總的來說其實是跟非妊娠的甲亢的這種表現(xiàn)其實有很多相似的。另外一個呢，就可能會表現(xiàn)得，我們說甲狀腺的一個腫大的情況，另外一個由于出汗比較多，這個還可能會是合并有這種低鉀出現(xiàn)的這種肌肉無力的一個情況，特別是這個接進軀干的。這種頸干肌力的無力。
