內分泌科 | 副主任醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科主任，副主任醫(yī)師，任武漢市內分泌專業(yè)委員會常委，武漢市中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會委員，湖北省中醫(yī)藥學會絡病專業(yè)委員會常委，湖北省內分泌專業(yè)委員會委員，湖北省醫(yī)師協會內分泌代謝分會委員，中國中西醫(yī)結合營養(yǎng)專業(yè)委員會常委，是省、市醫(yī)學會醫(yī)療鑒定專家，湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會基本公共服務項目技術指導專家?guī)斐蓡T，致力于內分泌臨床工作二十余年。
肥胖的患者的話飲食需要控制。那么對飲食的種類要求來說，60%我們還是選擇高纖維的碳水化合物，15%到20%選擇的是蛋白質，最好是優(yōu)質蛋白，25%這個選擇的是脂肪。我們知道脂肪它本身就是一個高熱量，低微量元素的，所以這個脂肪的含量是要限制的。這個總得原則就是 ，我們要低熱量，低脂這個飲食，另外要多食用這種高纖維素的、富含維生素的。同時戒煙，限酒。當然還有些生活的小竅門，比如說我們在選擇烹飪方法的時候，我們可以少油，盡量的可以這個煮、蒸或者生吃。我們選擇這個烹飪工具的時候，我們可以選擇這種無油的這種烹飪的這種工具?？偟谜f來應該是，瘦的是脂肪，而不是單純的瘦這個體重，要達到一個膳食的平衡。
預防肥胖癥首先需要了解什么是肥胖。我們知道肥胖它是攝入大于消耗 ，使得體內的脂肪蓄積，進而體重超標。所以在我們預防當中一定要注意吃動平衡，特別是有肥胖家族史的。還有婦女她在這個產后，還有些中年的男性，這些容易發(fā)生肥胖的人群的話，更是要注意這個預防。目前說到這個吃的話，我們要避免高熱量，高糖高脂的飲食。盡量食用多含的纖維素的、維生素的這些飲食。另外，戒煙、限酒。我們要這個避免不良的這種生活習慣，比如說喜歡加餐的，喜歡這種快餐的這些食物，要控制這個飲食的量。另外的就是我們在運動方面，就是一定要增加脂肪的這種消耗?？梢匀磉\動，也可以增加這個肌肉力量訓練的這種消耗脂肪的這種近身運動，都是可以的。還有一點就是我們，心理上的這種干預，就是要保持一個愉快的心情也是很重要的。
如果從中醫(yī)的角度，肥胖的病機指的是胃強脾弱、生痰濕，導致的氣郁，血瘀，內熱。我們也知道這個中醫(yī)的治療的話，它主要是要講究辨證施治的。在我們的飲食和運動的基礎上，我們可以根據不同的這個體質分型采取不同的中草藥的治療方案。比如說：這個是胃熱火郁的這種情況，那我們就要清胃、瀉火，可以使用這個小承氣湯，還有保和丸，這樣來進行治療。當然，這是中草藥的治療方案。另外 我們還可以選擇外治的方法。那外治方法包括針灸的這個治療，還有這個穴位的治療，穴位埋線，以及這個耳穴壓豆，刺激于這個不同的這個穴位也是可以起到減肥，這些治療方案的。同時外治和內服的中藥協同作用，那效果會更好。
肥胖有可能會有一些相應的遺傳性。在我們生活當中會發(fā)現肥胖的話，它呈一個家族聚集的狀態(tài)。因此我們就會懷疑，肥胖是否有遺傳，其實現在科學的研究證實，肥胖確實跟很多的基因相關的。在這個研究中也發(fā)現，比如說父母雙方肥胖的，他們的子女發(fā)生肥胖的幾率，比非肥胖父母所生的孩子肥胖的發(fā)生幾率，可能要高5到6倍。那么來自美國的研究也看到，就是如果父母雙方都是肥胖的，那么子女，肥胖的幾率有80%。如果父母雙方，一方有肥胖的，子女發(fā)生肥胖的幾率可能有50%。但是這個機制還有待進一步研究。盡管我們說，肥胖確實是有遺傳背景。但是肥胖的發(fā)生，它是跟環(huán)境因素，還有炎癥反應，內分泌的相關的激素以及這個腸道激素的這種多基因的、多原因的這種共同的參與有關。