乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
男，39歲，副主任醫(yī)師，碩士研究生。中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)外科瘍科學會委員；湖南省醫(yī)學會腫瘤化療專業(yè)委員會乳腺癌學會會員；湖南省中醫(yī)藥學會男科學會青年委員。2008年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合外科男性病學專業(yè)。從事臨床工作10年，曾在北京中日友好醫(yī)院、湖南腫瘤醫(yī)院乳腺外科進修。
漿細胞性乳腺炎如果出現(xiàn)局部的疼痛加劇，可能剛開始只是偶爾疼痛，慢慢的出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，到后來越來越嚴重，甚至出現(xiàn)皮膚潮紅和分泌物逐漸的增多，有些患者可能會出現(xiàn)乏力、畏寒等炎性的中毒癥狀時，則考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)傷口的感染。 在這種情況下，患者應該及早的到醫(yī)院進行治療處理，對傷口進行局部常規(guī)的換藥，即抗生素的使用，在引流通暢的同時適當?shù)氖褂每寡姿幬锟梢杂行У目刂聘腥尽?/p>
漿細胞像乳腺炎術后形成竇道的原因有： 第一個局部的腫塊組織壞死以后形成膿液，在局部密封的環(huán)境下膿液越來越多，使得局部的張力也就越來越高，就像高壓鍋里面的蒸氣一樣在不斷的加熱而壓力逐漸升高，壓力性高的膿液就會不斷的向周邊擴散，在擴散過程中不斷的導致周邊的乳腺組織形成彎彎曲曲的暗液區(qū)和壞死區(qū)，從而形成竇道。 第二個因為局部組織的壞死使用引流條，引流條使用的主要作用就是將里面壞死的組織引流出來，如果長時間的放置引流條可能會導致整個管腔周邊的組織無法自我修復，時間一久后就形成肉芽。 所以針對長時間不好的傷口，可以采取局部的中藥沖洗或進行局部的藥物注射，減少局部的水腫炎性滲出，促合傷口竇道的愈合。
引起漿液性乳腺炎的原因有： 第一飲食和作息，漿細胞性乳腺炎的患者多見于中青年，此類患者因為經(jīng)常熬夜或者長期重口味的飲食導致漿液性乳腺炎的發(fā)生。 第二乳房的護理，有很多患者出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷后局部沒有做好消毒、外翻和沖洗。 第三治療的中斷，在臨床上患者通過治療以后局部的腫塊已經(jīng)消除從而中斷治療，但其實并為完全治愈。此病最主要的病變基礎是由于乳腺導管的擴張堵塞，此時中斷治療比較容易引起復發(fā)。 所以臨床上減少其復發(fā)要有陽光的心態(tài)、科學的作息和飲食，再加上中醫(yī)治療將有效地減少復發(fā)的風險。
漿液性乳腺炎的類型分為： 第一種溢液型，乳頭處有流出來液體，其液體顏色為淡黃色或米漿色，少數(shù)可能會出現(xiàn)血性的液體。 第二種腫塊型，在乳頭或乳暈周邊地方，其發(fā)病迅速，很多時候是不規(guī)則的腫塊。 第三種膿腫型，一般在腫塊型的基礎上出現(xiàn)，發(fā)展時間較長后會出現(xiàn)腫塊周邊逐漸變軟，在按壓候可能會出現(xiàn)局部波動感，甚至有部分會自行潰破流出血性的液體，膿性和粉刺樣的壞死物質。 第四種竇道型，竇道型患者多發(fā)于腫塊型和膿腫型后期，因為傷口長時間的破潰和切開引流，出現(xiàn)很多竇道，形成了一個近似于像蜂窩樣的組織。
對于漿細胞性乳腺炎術后疼痛比較敏感的患者，在疼痛難受的情況下可以選擇一些輕度的止痛藥物，例如芬必得和洛芬待因等，但是口服藥物不能長時間的應用，而一些重度的止痛藥如麻醉藥品則禁止使用以免成癮。 當然患者還可以選擇中醫(yī)的處理方法，例如局部按壓合谷穴或者進行注意力的轉移，如果上述方法都不能夠緩解，則建議患者及早的到醫(yī)院進行診治查看傷口是否有其它問題。