乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
男，39歲，副主任醫(yī)師，碩士研究生。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)外科瘍科學(xué)會(huì)委員；湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)乳腺癌學(xué)會(huì)會(huì)員；湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì)青年委員。2008年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科男性病學(xué)專業(yè)。從事臨床工作10年，曾在北京中日友好醫(yī)院、湖南腫瘤醫(yī)院乳腺外科進(jìn)修。
?漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后傷口長(zhǎng)期不愈合的治療方法： 第一用中成藥進(jìn)行傷口的沖洗來(lái)替換長(zhǎng)時(shí)間的放置引流條，因?yàn)榻?jīng)過(guò)沖洗能夠有效的沖出一些局部壞死的組織和一些膿液，從而達(dá)到引流的通暢。因?yàn)橹谐伤幹卸鄶?shù)都具有抗炎作用，例如康復(fù)新液和復(fù)方黃柏洗液等，減少引流條的放置，使周邊的肉芽組織才能有效的向中間逐漸的靠攏，最后形成閉合。 第二在膿腫周邊進(jìn)行藥物的注射，能夠促使局部炎癥的消退和局部水腫的減少，使得傷口愈合。
漿細(xì)胞性乳腺炎化膿后，根據(jù)腫塊大小不同其處理方法不同。 對(duì)于1厘米左右的膿腫，可以進(jìn)行局部抽取，抽取后局部的加壓促使乳房膿腫的膿腔閉合，多次操作可避免切開引流后在原來(lái)的傷口上形成竇道，使傷口長(zhǎng)時(shí)間的不愈合。 對(duì)于1-2個(gè)公分以上的膿腔，需通過(guò)B超定位找到最薄弱的地方和最低的地方進(jìn)行切口，即1個(gè)公分左右，然后把里面的管腔打通，將纖維綜合都剪開形成放置引流，同時(shí)放置一個(gè)引流管。 引流管的作用能使膿血排出來(lái)后加快愈合，使用藥物進(jìn)行局部的沖洗，患者做完治療后通常會(huì)進(jìn)行局部包扎，膿液逐漸減少后再根據(jù)具體情況進(jìn)行拔管。
治療漿細(xì)胞性乳腺炎時(shí)，對(duì)較大的乳腺膿腫首先建議先做乳房的膿腫切開和引流，其它類型的漿細(xì)胞性乳腺炎多提倡保守治療，此治療方法能使患者保持乳房的完整性，避免切除。 漿細(xì)胞性乳腺炎多選擇抗生素的應(yīng)用或激素的使用，先控制局部的腫塊，將較大的腫塊縮小后，再進(jìn)行腫塊的切除，切除病灶的方法只能夠解決目前腫塊存在的問(wèn)題，但是不能根治后期出現(xiàn)的復(fù)發(fā)問(wèn)題。所以當(dāng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，是否還需進(jìn)行周邊腫塊的切除，會(huì)推薦先進(jìn)行中醫(yī)治療以免影響患者的乳房畸形。 治療上會(huì)將中醫(yī)口服藥物和西醫(yī)藥物的注射進(jìn)行結(jié)合，使治療效果達(dá)到最佳，能夠保障患者乳房的完整性，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)塑造患者的身心健康。
漿細(xì)胞性乳腺炎的危害主要有兩個(gè)方面： 第一就是乳房的畸形，因?yàn)闈{細(xì)胞性乳腺炎會(huì)形成局部的乳房腫塊和膿腫，當(dāng)膿腫形成后局部乳腺組織被缺血、壞死、溶解使局部組織減少，因此出現(xiàn)乳房坍塌，當(dāng)愈合后出現(xiàn)乳腺組織牽連乳頭移位，嚴(yán)重的影響美觀，而較大的乳腺膿腫可能影響哺乳功能。 第二就是心理影響，此病比較難治且治療時(shí)間比較長(zhǎng)，而治療的效果不佳和容易復(fù)發(fā)，而乳房的畸形或嚴(yán)重者需乳房的切除對(duì)患者的心理健康有很大的影響，使患者因此形成心理上的自卑。
漿細(xì)胞性乳腺炎是由于各種原因引起的乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張和阻塞，而導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)物和分泌物向管腔周圍溢出。常發(fā)生在非哺乳期，以中老年的婦女為主，臨床上分為急性和慢性兩種。 急性的乳腺炎局部常會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至出現(xiàn)乳房膿腫，而慢性乳腺炎一般局部無(wú)皮膚的潮紅，而多有腫塊，當(dāng)腫塊出現(xiàn)時(shí)間久后會(huì)產(chǎn)生局部的潰爛形成竇道。 當(dāng)傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合時(shí)，少數(shù)病人還可能出現(xiàn)漿液性或血性的乳頭溢液，這種情況相對(duì)就比較棘手，且容易復(fù)發(fā)。