皮膚科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學附屬太原中心醫(yī)院皮膚科副主任,皮膚美容主診醫(yī)師,中國醫(yī)科大學皮膚病與性病學,在讀博士。2018年度山西省“三晉英才”支持計劃青年優(yōu)秀人才,太原市預防接種異常反應調查診斷專家。
白癜風皮損處的黑素細胞是明顯減少的。對白癜風患者活動期的皮損進行了病理切片,發(fā)現白癜風患者皮損區(qū)的基底層內黑素細胞的數量明顯減少,不是黑素細胞的活性缺失。白癜風患者黑素細胞的明顯減少,主要是因為白癜風是一種自身免疫性的疾病,很多因素可以導致炎癥因子,引起黑素細胞的損傷或者白癜風患者血清內存在對黑素細胞的抗體、黑素細胞造成損傷,它們的損傷直接會引起皮膚局部的黑素細胞的破壞,黑素細胞破壞之后,直接產生黑素就會明顯減少。
黑素細胞在白癜風的發(fā)病過程中起以下作用:黑素細胞在人體胚胎發(fā)育的早期,是起源于外胚層的神經節(jié)的部位,在胚胎成熟的過程中逐漸緩慢移行到上皮組織的基底層,通過黑素細胞表面的若干突起,可以將細胞內形成的黑素顆粒,向表皮內的其它細胞進行黑素顆粒的輸送,達到皮膚組織顏色相對均勻一致。
白癜風的發(fā)病與人體的免疫機制有關系。原因如下:1、白癜風患者皮膚組織局部存在很多免疫細胞的浸潤以及免疫細胞的一些活化,它們可以造成對黑素細胞的損傷;2、白癜風患者的血清中存在抗黑素細胞的自身抗體,可以對皮膚組織的黑素細胞造成損傷,那么黑素細胞損傷之后,細胞數量減少,就會對黑素的形成造成損傷,減少黑素的形成;3、臨床上發(fā)現,一些如激素類、糖皮質激素類、地塞米松以及抗炎癥免疫性藥物,在局部以及系統(tǒng)全身的運用,都可以使白癜風明顯好轉或者得到控制。
微循環(huán)障礙對白癜風的發(fā)病是有一定影響的。原因如下:1、研究表明白癜風患者局部的毛細血管分布的數量明顯的少于正常人;2、研究表明白癜風患者局部微循環(huán)障礙,導致形成黑素的黑素細胞局部營養(yǎng)不良,影響黑素產生的數量。
白癜風的發(fā)病與年齡有一定的關系,但具體發(fā)病機制還不清楚。白癜風更容易好發(fā)于20歲之前的青壯年,在40-50歲之后發(fā)病的人群很少,所以白癜風的患者應該進行及早的干預,白癜風早治療,治愈幾率就會很大。如果疾病長期不進行干預,可能后期治療效果就非常差,對患者的精神和生活以及他們的工作影響比較大。