皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員兼副秘書長(zhǎng)，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)抹藥后癢的原因和使用的藥物類型有關(guān)。 1、白癜風(fēng)外用藥物主要包括鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑、維生素D3衍生物等，這兩類藥涂在患者身上時(shí)會(huì)有一定的刺激性，可能會(huì)引起患者局部皮膚出現(xiàn)刺癢，甚至刺痛。 2、白癜風(fēng)治療時(shí)會(huì)使用含有補(bǔ)骨脂的光敏劑類中藥外用涂劑，這些外用涂劑需要酒精溶解，而酒精可能對(duì)患者有一定的刺激，可以引起局部發(fā)紅、瘙癢，甚至有人會(huì)出現(xiàn)刺激性接觸性皮炎。而且涂了光敏劑后可能會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)，這時(shí)患者的皮膚也會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)了皮膚瘙癢癥狀時(shí)，需要及時(shí)回醫(yī)院就診，查明是不是藥物引起的瘙癢，如果是，則需要進(jìn)行相應(yīng)處理，如果不是，則可以沿用原來的藥物治療。
兒童白癲風(fēng)患者發(fā)生外傷的處理措施包括： 1、白癜風(fēng)分為穩(wěn)定期和進(jìn)展期，如果小孩是處在進(jìn)展期，需要特別注意避免外傷，但是如果出現(xiàn)外傷或者局部摩擦導(dǎo)致了皮損，要及早的處理，最好的是到醫(yī)院來進(jìn)行專業(yè)處理。 2、如果無法及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，在外出的時(shí)候，可以帶一些消毒的制劑、抗生素，如絡(luò)合碘、莫匹羅星等藥物。如果患兒出現(xiàn)了外傷，首先可以進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，然后用莫匹羅星進(jìn)行局部的涂抹。 3、如果出血多時(shí)，可以用干凈的毛巾或者紗條進(jìn)行局部的包扎，防止出現(xiàn)感染或者是進(jìn)一步加重兒童白癲風(fēng)病情。
兒童白癜風(fēng)患者預(yù)防外傷的措施： 1、盡量讓小孩不要到危險(xiǎn)的地方去，避免外傷。 2、也不要讓他騎單車或者玩一些有危險(xiǎn)性的游戲。 3、在生活的過程中，防止摩擦刺激，如果是局部出現(xiàn)摩擦，受到外傷以后，要及時(shí)的去處理，盡快讓傷口愈合，防止同形反應(yīng)的發(fā)生。 對(duì)于兒童白癜風(fēng)患者，一定要防止外傷，因?yàn)榘遵帮L(fēng)會(huì)引起局部的同形反應(yīng)，特別是在進(jìn)展期的時(shí)候，如果受到外傷、摩擦或者是其它的一些刺激，在局部就會(huì)出現(xiàn)同形反應(yīng)，出現(xiàn)色素性減退的白斑。
治療兒童白癜風(fēng)的藥物產(chǎn)生的危害與其使用的藥物類型有關(guān)： 1、如果激素的軟膏使用的時(shí)間比較長(zhǎng)，就可能就會(huì)造成皮膚出現(xiàn)萎縮、毛發(fā)的生長(zhǎng)。 2、如果使用的是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3的衍生物，則可能會(huì)引起局部的刺激反應(yīng)，所以這些藥物在兒童身上使用的時(shí)候，要從低濃度開始，局部慢慢的使用，使機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)期。 3、如果使用了光敏劑，如補(bǔ)骨脂等，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生刺激。如果是在光照的情況下，出現(xiàn)了光敏反應(yīng)，則可能會(huì)出現(xiàn)紅斑、紅腫、水皰，甚至糜爛等光敏性皮炎的表現(xiàn)。
小兒白癜風(fēng)與無色素痣的區(qū)別： 1、無色素痣發(fā)病年齡會(huì)比白癜風(fēng)更早一些，它很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)在幼兒期； 2、從白斑的表現(xiàn)來講，無色素痣的邊界不像白癜風(fēng)的邊界那么清楚，甚至周圍有一些色素的沉著，而白癜風(fēng)很多皮損會(huì)呈瓷白色； 3、無色素痣呈單側(cè)發(fā)生，而白癜風(fēng)的皮損會(huì)呈多塊，甚至有時(shí)候會(huì)發(fā)生到其他的一些部位，范圍比無色素痣要廣； 4、此外，也可以通過做病理的檢查、通過伍德燈、皮膚CT為無色素痣和白癜風(fēng)做一個(gè)鑒別。