皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男，1974年8月出生，碩士研究生，副教授，副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會委員兼副秘書長，湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會常委兼秘書，湖南省醫(yī)學會皮膚性病專業(yè)委員會皮膚病理學組委員，從事皮膚科臨床、科研、教學工作近20年。
白癜風抹藥后癢的原因和使用的藥物類型有關。 1、白癜風外用藥物主要包括鈣調磷酸酶的抑制劑、維生素D3衍生物等，這兩類藥涂在患者身上時會有一定的刺激性，可能會引起患者局部皮膚出現刺癢，甚至刺痛。 2、白癜風治療時會使用含有補骨脂的光敏劑類中藥外用涂劑，這些外用涂劑需要酒精溶解，而酒精可能對患者有一定的刺激，可以引起局部發(fā)紅、瘙癢，甚至有人會出現刺激性接觸性皮炎。而且涂了光敏劑后可能會發(fā)生光敏反應，這時患者的皮膚也會出現瘙癢的癥狀。 當出現了皮膚瘙癢癥狀時，需要及時回醫(yī)院就診，查明是不是藥物引起的瘙癢，如果是，則需要進行相應處理，如果不是，則可以沿用原來的藥物治療。
兒童白癲風患者發(fā)生外傷的處理措施包括： 1、白癜風分為穩(wěn)定期和進展期，如果小孩是處在進展期，需要特別注意避免外傷，但是如果出現外傷或者局部摩擦導致了皮損，要及早的處理，最好的是到醫(yī)院來進行專業(yè)處理。 2、如果無法及時到達醫(yī)院，在外出的時候，可以帶一些消毒的制劑、抗生素，如絡合碘、莫匹羅星等藥物。如果患兒出現了外傷，首先可以進行清創(chuàng)、消毒，然后用莫匹羅星進行局部的涂抹。 3、如果出血多時，可以用干凈的毛巾或者紗條進行局部的包扎，防止出現感染或者是進一步加重兒童白癲風病情。
兒童白癜風患者預防外傷的措施： 1、盡量讓小孩不要到危險的地方去，避免外傷。 2、也不要讓他騎單車或者玩一些有危險性的游戲。 3、在生活的過程中，防止摩擦刺激，如果是局部出現摩擦，受到外傷以后，要及時的去處理，盡快讓傷口愈合，防止同形反應的發(fā)生。 對于兒童白癜風患者，一定要防止外傷，因為白癜風會引起局部的同形反應，特別是在進展期的時候，如果受到外傷、摩擦或者是其它的一些刺激，在局部就會出現同形反應，出現色素性減退的白斑。
治療兒童白癜風的藥物產生的危害與其使用的藥物類型有關： 1、如果激素的軟膏使用的時間比較長，就可能就會造成皮膚出現萎縮、毛發(fā)的生長。 2、如果使用的是鈣調磷酸酶抑制劑、維生素D3的衍生物，則可能會引起局部的刺激反應，所以這些藥物在兒童身上使用的時候，要從低濃度開始，局部慢慢的使用，使機體有一個適應期。 3、如果使用了光敏劑，如補骨脂等，會對患者產生刺激。如果是在光照的情況下，出現了光敏反應，則可能會出現紅斑、紅腫、水皰，甚至糜爛等光敏性皮炎的表現。
小兒白癜風與無色素痣的區(qū)別： 1、無色素痣發(fā)病年齡會比白癜風更早一些，它很多時候會出現在幼兒期； 2、從白斑的表現來講，無色素痣的邊界不像白癜風的邊界那么清楚，甚至周圍有一些色素的沉著，而白癜風很多皮損會呈瓷白色； 3、無色素痣呈單側發(fā)生，而白癜風的皮損會呈多塊，甚至有時候會發(fā)生到其他的一些部位，范圍比無色素痣要廣； 4、此外，也可以通過做病理的檢查、通過伍德燈、皮膚CT為無色素痣和白癜風做一個鑒別。